風濕熱是由於A組β溶血性鏈球菌感染引起的免疫反應。 好發於6~15歲的學齡兒童, 雖然近年來其發病率有下降趨勢, 但仍是兒科較常見的、且對小兒健康有較大危害的疾病之一。
那麼風濕熱一定伴發熱嗎?發熱是不是風濕熱的主要臨床表現呢?這裡就向大家做個介紹。
其實雖然大多數風濕熱的患兒都會出現發熱症狀, 但發熱並不是風濕熱的主要表現, 診斷一個小兒是否患有風濕熱應主要依據其是否患有心臟炎、關節炎、舞蹈病, 有無皮下小結節或環形紅斑, 其次再觀察其有無發熱、關節痛, 檢查有無血沉增速、C 反應蛋白陽性或白細胞增多,
Advertisiment
患有風濕熱的小兒, 大多數伴見持續性的低熱, 可持續3~4周左右, 少數亦可見短期高熱, 除發熱外, 常伴發精神不振、乏力、面色蒼白、鼻衄、腹痛等症。
由此可知, 發熱並不是風濕熱主要的、特異性的症狀表現, 所以臨床不能僅根據這一症狀貿然做出診斷。 而應依靠綜合臨床表現做出判斷, 其中前述主要觀察指標更具臨床診斷意義。
小兒風濕熱出現發熱時, 臨床應注意其他症狀表現, 注意與其他慢性☆禁☆感染性疾病及結核病等相鑒別。 此外, 臨床亦不能誤將鏈球菌感染後綜合征診斷為風濕熱, 本綜合征雖亦可見低熱、關節痛等, 但心臟聽診無明顯雜音, 經合理用藥治療後,