鎮痛劑有很多種, 但大體上可以分為局部和全身鎮痛劑兩大類。
1、局部鎮痛藥
Scandicain l%~2%, SC例如在插入胸腔引流管時。
注意:無意中注入靜脈, 可引起嚴重休克。
2、全身鎮痛藥
■對乙醯氨基酚( Paracetamol):
-WHO-級鎮痛劑, 用於動脈導管結紮後第二日, NEC手術後。
作用持續約5h。
劑量:成熟新生兒125mg, prect, 早產兒適當減少。 lOmg/kg, po, q4h。
注意:長期服用(>2~3日)有肝毒。
■芬太尼( Fentanyl):
WHO三級鎮痛劑。
動脈導管結紮、NEC手術後立刻應用。 通氣時和咪達唑侖( Midazolam)合用作為肌鬆弛劑。
作用持續約2h。
半衰期:6~12h(早產兒)。
劑量:每次1~lOμg/kg, iv或1~5μg/kg.h持續點滴。
副作用:與嗎啡一樣, 但對胃腸運動作用較小。
注意:用藥超過3~5日, 停藥時要逐步減量。
Advertisiment
■嗎啡(Morphin):
WHO三級鎮痛劑。
用於鎮痛鎮靜。 例如:在通氣時和咪達唑侖合用作為肌鬆弛劑。 降低肺動脈阻力。
一分鐘就見效。
作用持續約24h。
半衰期:新生兒7h, 早產兒lOh。
劑量:每次0. 05~0.1(~0. 2)mg/kg iv, 必要時每日2~4~6次, 或0. 005mg~0. Olmg/kg.h持續點滴。
副作用:便秘、低血壓、呼吸抑制、心動過緩、尿滯留, 降低肺血管阻力和解支氣管痙攣(嗎啡>芬太尼)。 有毒癮。