七種流產類型的應對方法

自然流產婦科常見病， 一旦發生流產症狀， 應根據流產的不同類型， 及時進行恰當的處理(早期妊娠流血應與葡萄胎、異位妊娠等鑒別， 陰dao內排出的組織塊應送病理學檢查)。

先兆流產：

應臥床休息， 禁忌性☆禁☆生☆禁☆活， 避免不必要的陰dao檢查， 減少對子宮的刺激。 根據情況酌情使用對胎兒危害小的鎮靜藥物、維生素E、黃體酮等。 此外， 對先兆流產患者的心理治療也很重要， 要使其情緒安定， 增強信心。 經治療2周， 症狀不見緩解或反而加重者， 提示胚胎發育異常， 應停止治療， 讓其流產。 或進行B超檢查等相關檢查， 決定胚胎的狀態，

給以相應處理， 包括終止妊娠。

難免性流產：

一旦確診， 應儘早使胚胎及胎盤組織完全排出。 早期流產應及時刮宮， 對刮出物進行認真檢查， 並送病理檢查。 晚期流產， 因子宮較大， 吸宮及刮宮有困難者， 可用催產素10單位加於葡萄糖液500ml內， 靜脈滴注， 促使子宮收縮。 當胎兒及胎盤排出後需檢查是否完全， 必要時刮宮以清除宮腔內殘留的妊娠產物。

不完全性流產：

一經確診， 須及時清理宮腔(行吸宮術或鉗刮術)。 因失血過多致休克者應先糾正休克， 同時清理宮腔， 並給予宮縮劑止血， 術後給以抗生素預防感染。

完全流產：

一般不需特殊處理， 可觀察2~3天。

稽留性流產：

處理較困難。 因為胚胎組織有時可能機化， 與子宮壁緊密粘連，

造成刮宮困難;稽留時間過久， 可能發生凝血機制障礙， 導致DIC， 造成嚴重出血。 刮宮術前須檢查血常規、出凝血時間、血小板計數、血纖維蛋白原、凝血酶原時間、凝血塊觀察試驗及血漿魚精蛋白副凝試驗(3P試驗等)， 並做好輸血準備。 若凝血功能正常， 可口服乙烯雌酚5~10ml， 每日3次， 共5日， 以提高子宮肌對催產素的敏感性。 子宮小於12孕周者， 可行刮宮術， 術時注射宮縮劑以減少出血， 若胎盤機化與宮壁粘連較緊， 手術應特別小心， 防止穿孔， 一次不能刮淨， 可於5~7日後再做刮宮。 子宮大於12孕周者， 可靜脈滴注催產素(5~10單位加於5%葡萄糖液內)， 也可用前列腺素或利凡諾等進行引產， 促使胎兒、胎盤排出。 若凝血功能障礙， 應儘早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血等， 待凝血功能好轉後， 再行引產或刮宮。

習慣性流產：

應力求查明原因， 對因治療。 孕前男女雙方應作全面查體和泌尿生☆禁☆殖☆禁☆器官的檢查， 有條件時可行染色體檢查、ABO系和Rh系血型、免疫及微量元素等方面的檢查。

感染性流產：

必須先給抗生素數日， 適時清理宮腔， 以防炎症擴散。

醫生建議：確定妊娠後在早孕期間應避免劇烈活動並儘量減少性☆禁☆生☆禁☆活， 避免精神神經因素如驚嚇、精神刺激等。 增加營養， 增強體質， 保持良好的心理狀態。 若出現陰dao不規則流血、流水或下腹陣痛， 均應立即就診， 不宜亂服藥以免耽誤病情。