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七類典型流產的鑒別與診斷

流產可分先兆性流產、難免性流產、完全流產、不完全流產、過期流產、習慣性流產及感 染性流產, 其中難免流產、不完全流產及感染性流產需緊急處理。 下面小編就來介紹關於各種類型的流產的一般診斷。
[診斷要點]
(1)先兆流產 
①患者有停經史。
②症狀發生在妊娠初期。
③陰☆禁☆道少量出血, 下腹或腰部稍感疼痛。
④子宮頸外口無擴張現象。
(2)難免流產
①有停經史。
②陰☆禁☆道流血量多, 腹痛加劇。
③子宮大小與停經月份符合或縮小。
④宮頸口已開或有羊水流出。
(3)不完全流產
①有停經史。
②陰☆禁☆道流血量多, 可致休克、出血及繼發感染。
③胚胎及其附屬物已部分排出。
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④宮頸口開大。

典型流產診斷與鑒

(4)完全流產
①有停經史。
②胚胎及其附屬物已全部排出。
③宮頸口已開全。
④惡露於數日內消失。
(5)過期流產
①有停經史。
②開始時常有先兆流產症狀, 以後子宮不再長大且逐漸縮小變硬。
③間歇性少量陰☆禁☆道出血或棕色帶下。
④患者可有食欲不佳、口臭等症狀。
(6)習慣性流產 
連續流產超過3次者稱習慣性流產。
(7)感染性流產
除流產症狀外, 伴有發熱、腹痛、白細胞增高、宮體壓痛或伴盆腔腹膜炎、敗血症等。 [鑒別診斷]
(1)異位妊娠:患者有下腹突然劇痛, 甚至發生休克, 但陰☆禁☆道出血量少, 與休克程度不符。 腹部檢查有時有移動性濁音, 陰☆禁☆道檢查子宮附件有包塊及觸痛, 後穹窿穿刺可抽出血液, 有助診斷。
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(2)功能性子宮出血:患者常有月經紊亂史, 子宮可較正常小或略大。
(3)子宮肌痛:無停經史, 有月經紊亂現象, 子宮均為增大或表現凹凸不平, 較正常子宮硬。
(4)絨毛膜上皮癌:常繼發於水泡狀胚胎塊, 流產或足月分娩之後, 有陰☆禁☆道不規則流血, 子宮增大變軟, 並有早期肺部轉移癌, 患者可有咳嗽、咯血及貧血、惡液質。
小編總結:以上介紹的都是自然流產, 不涉及人工流產。 這些流產現象大部分都是因女性生殖健康處於不良的狀態引起的, 而且對於這種類型的流產一定要早發現早治療, 否則就會造成永久性的傷害和遺憾。
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