三大檢查 診斷小兒肺炎

小兒肺炎是臨床常見病， 四季均易發生， 以冬春季為多。 如治療不徹底， 易反復發作， 影響孩子發育。 小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難， 也有不發熱而咳喘重者。 其病因主要是小兒素喜吃過甜、過鹹、油炸等食物， 致宿食積滯而生內熱， 痰熱壅盛， 偶遇風寒使肺氣不宣， 二者互為因果而發生肺炎。

小兒患肺炎後， 家長帶孩子到醫院， 常做三大檢查以幫助診斷：

1、血常規

血常規是最一般， 最基本的血液檢驗。 血液由液體和有形細胞兩大部分組成， 血常規檢驗的是血液的細胞部分。 通過觀察數量變化及形態分佈，

這其中包括白細胞總數及中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等。 白細胞是人體內重要的防禦武器， 當體內有病原體侵入時， 白細胞即可起吞噬、消滅病原體的作用。 故從白細胞總數、分類和形態的改變可以大致估計出感染的性質、機體反應狀態及預後。 細菌性肺炎患兒白細胞總數大多增高， 一般可達(15～30)×109/L， 中性粒細胞在60% ～90%;病毒性肺炎時， 白細胞總數多為正常或低下。

2、X線檢查

醫學上常用x線檢查作為輔助檢查方法之一。 臨床上常用的x線檢查方法有透視和攝片兩種。 透視較經濟、方便， 並可隨意變動受檢部位作多方面的觀察， 但不能留下客觀的記錄， 也不易分辨細節。

攝片能使受檢部位結構清晰地顯示於x線片上， 並可作為客觀記錄長期保存， 以便在需要時隨時加以研究或在複查時作比較。 必要時還可作x線特殊檢查， 如斷層攝影、記波攝影以及造影檢查等。 選擇何種x線檢查方法， 必須根據受檢查的具體情況， 從解決疾病的要求和臨床需要而定。 x線檢查僅是臨床輔助診斷方法之一。

通過X線胸片可直接反映患兒肺部病變情況， 是診斷肺炎的重要依據， 並且可通過X線所示， 區別是何種類型肺炎。 如支氣管肺炎， 多表現為非特異性小斑片狀肺實質浸潤陰影;大葉肺炎為大片陰影均勻而緻密， 占全肺葉或一個節段。

3、痰培養及藥物敏感試驗

通過痰培養， 可檢查出致病菌的種類，

用藥敏實驗進行藥物敏感度的測定， 以便準確有效的利用藥物進行治療。

此外， 在支原體肺炎流行期， 要做冷凝集試驗， 以診斷是否支原體感染。 冷凝集試驗主要用於由肺炎支原體引起的原發性非典型性肺炎的輔助診斷。