一、什麼是呼吸異常?
呼吸的頻率
媽媽可以觀察寶寶每分鐘呼吸的次數， 正常寶寶在出生後1個月內的呼吸頻率約為35-45次/分鐘， 在初生2周內呼吸往往有波動， 會有短暫的呼吸頻率增快甚至超過80次/分， 這是新生兒的正常現象。 隨著寶寶的成長， 呼吸頻率會慢慢下降， 嬰幼兒期呼吸頻率降為20-30次/分。 如果寶寶的呼吸頻率超過以下次數， 則為呼吸增快。
2個月以內的寶寶， 呼吸頻率≥60次/分鐘;2-12個月的寶寶， 呼吸頻率≥50次/分鐘;1-5歲的寶寶， 呼吸頻率≥40次/分鐘。
當然， 如果寶寶出現呼吸過慢， 甚至呼吸暫停， 這也屬於呼吸異常。
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呼吸的節律和深度
寶寶在安靜的狀態下， 呼吸平順而有規則， 並且有一定的深度。 如果看到寶寶呼吸不規則， 呼吸費力， 鼻翼扇動， 喘息式呼吸， 甚至看到寶寶的胸壁下部在吸氣時出現凹陷， 即為呼吸異常。
呼吸的聲音
寶寶在正常情況下呼吸沒有聲音， 寶寶出現呼吸異常時， 呼吸的聲音會變得很大、嘈雜， 甚至可以聽到喘鳴聲、哮鳴聲等。
TIPS：寶寶呼吸異常不同於打鼾
1、寶寶仰睡(面向上)時易打鼾， 因面部朝上而使舌頭根部因重力關係向後倒， 半阻塞了咽喉處的呼吸通道。 改變睡姿這種情況並不是病態， 但媽媽還是應該加以重視， 長此以往就會對寶寶健康產生影響， 排除問題的關鍵是試著給寶寶換一個姿勢。 平時寶寶睡覺時也一定要養成右側睡覺的習慣。
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2、寶寶的呼吸通道， 如鼻孔、鼻腔、口咽部比較狹窄， 稍有分泌物或黏膜腫脹就易阻塞。 故半歲內的寶寶常有鼻音、鼻塞或喉嚨有雜痰音。
3、當寶寶感冒造成喉嚨部位腫脹、扁桃腺發炎、分泌物增多時， 更易造成氣流不順而鼾聲加重。
4、小兒打鼾的預防與治療
兒童打鼾應及早發現及早治療， 同時注意飲食平衡， 保持作息時間有規律性。 如果發現孩子睡眠過程中有打鼾， 呼吸不暢， 家長要仔細觀察孩子情況， 必要時帶到醫院專門做個檢查。 如果有必要， 是可以通過手術來進行治療的， 如扁桃體的摘除， 腺體的刮除， 上下頜的整形矯正， 還有鼻腔的手術等， 都是治療兒童呼吸障礙的有效措施。
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預防兒童打鼾還要注意在營養方面要保持均衡， 防止因營養過剩而出現肥胖， 保證他們作息時間的規律性， 減少夜間的劇烈活動。 同時要注意增強小孩子身體素質， 減少罹患各種急慢性呼吸道傳染病的幾率， 避免炎症引起的上呼吸道阻塞。
二、如何判斷寶寶是否呼吸異常?
方法一：數1分鐘呼吸次數
媽媽可以數出寶寶1分鐘呼吸次數， 來決定寶寶是否有呼吸增快或緩慢。 可以在寶寶安靜或睡眠狀態時數寶寶的呼吸次數， 因為如果寶寶害怕、咳嗽、哭鬧或惱怒， 都會影響他的呼吸， 則無法正確地數出寶寶的呼吸次數。 數呼吸的方法有：
1、觀察寶寶的腹部或胸部的起伏情況。 寶寶的腹部或胸部的一起一伏為一次呼吸。 一般情況下，
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2、觀察棉花纖維的來回運動情況。 用一根棉簽， 將棉簽上的棉花抻出細細的棉纖維， 將棉簽放在寶寶的鼻孔處， 計數棉纖維的來回運動， 一個來回為一次呼吸。
除以上兩種方法外， 如果家中有聽診器， 媽媽也可以將聽診器直接放在寶寶胸部聽呼吸音， 計數呼吸次數。
方法二：觀察胸凹陷
觀察寶寶的胸壁的下部(靠下邊的肋骨)， 如果寶寶在吸氣時胸壁下部凹陷下去， 表明寶寶有胸凹陷。 寶寶如果有胸凹陷， 會一直存在， 如果僅在寶寶哭鬧或進食時見到胸凹陷，
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掀起寶寶的衣服後再觀察。
寶寶的身體必須伸直， 如果寶寶沒有伸直身體， 很難看清胸壁下部的運動。
方法三：聽喉喘鳴
當寶寶喉部、氣管或會厭部出現水腫時， 就會出現喉喘鳴。 安靜時就能聽到喉喘鳴的寶寶病情嚴重應立即送寶寶到醫院;如果寶寶只是在哭鬧時才聽到喉喘鳴聲， 表明寶寶的病情不是非常嚴重。 聽寶寶的喉喘鳴時， 媽媽要注意以下幾點：
在吸氣時聽。 在寶寶呼氣時聽到的喘鳴音不是喉喘鳴。
耳朵要貼近寶寶的口腔部位聽， 因為聽喉喘鳴比較困難。
當寶寶鼻腔堵塞時， 要清理鼻腔後再聽， 因為寶寶鼻腔堵塞時， 會聽到通氣不暢的聲音， 可能掩蓋喉喘鳴。
媽媽在觀察寶寶的呼吸時，還要注意觀察寶寶呼吸節律是否規律，呼吸深度是否一致，胸廓兩側的呼吸活動度是否對稱，呼吸時有無異常氣味，有無煩躁不安、鼻翼扇動、口唇發青等。
三、呼吸異常給寶寶帶來的危險
當寶寶出現呼吸異常的現象時，最可怕的是造成呼吸衰竭或是無法換氣，進而缺氧，導致器官組織的傷害甚至死亡。這類危險可能會隨病情惡化而發展成呼吸衰竭，也可能突發為呼吸道阻塞(例如痰阻塞)，或是呼吸暫停而無法換氣。如果在缺氧的過程中造成腦部傷害，將來的神經發展也可能受到不同程度的影響。
四、新生兒呼吸異常的三種現象
1、呼吸困難。
新生兒呼吸困難的早期表現為呼吸次數增加、呼吸淺表、急促，進而表現鼻翼翕動，再重時可以看到三凹征(即鎖骨上窩，胸骨上窩及肋間隙3個部位同時凹下)，同時小兒出現面色及口擊發青，嚴重時出現呻吟樣呼吸，吭吭樣呼吸或呼吸暫停，這些均表示病情進一步惡化。
新生兒病情變化快，應早期發現，早期治療，遇病情惡化，應及時送醫院搶救。
2、呼吸暫停。
正常新生兒有時可以出現不規則的呼吸，有時兩次呼吸間隔5~10秒鐘，但不伴心率和面色改變，稱週期性呼吸。呼吸暫停是指呼吸停止10~15秒鐘甚至更久，同時心率減慢，每分鐘少於100次，還出現紫紺和肌張力減低。呼吸暫停可分為原發性和繼發性。
原因：早產兒易出現原發性呼吸暫停。因式胎齡小，呼吸中樞功能差，呼吸暫停發生率較高，胎齡愈小愈易發生。呼吸暫停與睡眠有關，常發生在快速眼球運動睡眠時;此外，新生兒面部與軀幹溫度感受器功能相反，當面部溫度高於軀幹時易發生呼吸暫停。當中樞神經對喉部肌肉運動控制失靈時，易出現吸氣時梗阻，致梗阻性呼吸暫停。少數嬰兒呼吸暫停為驚厥發作的一種表現。早產兒還可能由於低血鈣、低血糖、顱內出血、顱內感染、敗血症等發生呼吸暫停。繼發性呼吸暫停原因很多，如顱內出血、動脈導管未閉、肺炎、窒息、冠心病、低血糖、低血鈣、敗血症等。
怎麼辦：發現上述情況，應及時吸高濃度氧氣，人工呼吸，儘量避免可誘發呼吸暫停的動作，插胃管動作要輕，餵奶時注意奶量、吃奶的速度和姿勢，以免胃液返流引起呼吸暫停。對頻發的呼吸暫停，可採取面罩給氧及採用機械輔助呼吸。同時應治療原發病，糾正低血糖、低血鈣等。
3、窒息。
胎兒娩出後，若1分鐘無呼吸或僅有不規則、間歇性、淺表呼吸者，則可斷定為新生兒窒息。
原因：引起新生兒窒息的主要原因是呼吸中樞抑制、損害，或呼吸道阻塞。宮內缺氧嚴重或時間過久可損害呼吸中樞;或滯產胎頭受壓過久，腦組織充血、水腫，顱內壓升高;或顱內出血累及延髓生命中樞的氧供應;或分娩前不恰當的應用全麻或鎮靜藥物，使胎兒呼吸中樞受阻;或在娩出過程中發生深呼吸動作將羊水、黏液和胎便吸入呼吸道等。這些均可便新生兒出生後原發性無呼吸或呼吸功能不全。
怎麼辦：保持呼吸道通暢，可做人工呼吸、供氧等。多數患兒處理後情況能迅速好轉，呼吸轉為正常，但仍應仔細觀察其呼吸及一般狀況，並注意保暖，大部分孩子日後發育不受影響;但如窒息程度嚴重，經搶救後面色仍蒼白，並遲遲不能出現正常的呼吸，四肢鬆弛，這類小兒存活率低，存活者常留有不同程度的運動或智力障礙。
預防新生兒窒息要做到孕婦定期接受產前檢查，以及時發現異常並予以適當的治療。胎兒音異常提示胎兒缺氧，應及時給產婦吸氧，並選擇適當的分娩方式。臨產時產婦情緒要穩定，因過度換氣後的呼吸暫停可使胎兒的氧分壓降至危險水準。此外，產婦用麻醉劑、止痛劑、鎮靜劑時一定要嚴格掌握表徵及劑量。
五、如何預防呼吸異常?
小心觀察為上策
呼吸是維持生命基本的能力，家長不需要像驚弓之鳥，但是把握小心觀察的原則是絕對必要的。尤其是新生兒，瞭解異常狀況並能發覺異常，做出及時的反應，這是許多父母必須學習的。
懷孕期就開始預防
在懷孕期間，注意過敏性食物要適當攝取，以減少寶寶發生氣喘的幾率。此外，不要隨便使用藥物，一定要戒煙。
生產方式的考量
選擇到有能力處理新生兒急救的醫院生產，在第一時間就給寶寶最好的保護。寶寶瓜熟蒂落是最好的自然過程，擇日剖宮產反而可能弄巧成拙。在嬰兒出生以後，媽媽要盡可能地哺喂母乳，給寶寶提供自然的抗體來源，以增加身體抵抗力，並減少過敏性疾病的發生。
TIPS：呼吸異常和嬰兒猝死症
嬰兒猝死症是嬰幼兒的一大殺手，一直是嬰幼兒死亡(尤其是1歲以內)的3大原因之一。目前醫學界仍然無法解釋嬰兒猝死症的具體發生原因，也無從得知為什麼會莫名地呼吸暫停，可能的危險因素包括早產兒、低體重兒、趴睡、父母抽煙、感染等。
因此，請高度注意和呼吸有關的2個主要臨床表現，即睡眠動作異常和睡覺打鼾。如果嬰兒睡眠時的呼吸時斷時續，而且手腳亂動，就要及時保持警惕了。另外，睡眠時不要讓嬰兒吸吮乳☆禁☆頭，要保持正確的睡姿，頭略微側偏。
可能掩蓋喉喘鳴。媽媽在觀察寶寶的呼吸時，還要注意觀察寶寶呼吸節律是否規律，呼吸深度是否一致，胸廓兩側的呼吸活動度是否對稱，呼吸時有無異常氣味，有無煩躁不安、鼻翼扇動、口唇發青等。
三、呼吸異常給寶寶帶來的危險
當寶寶出現呼吸異常的現象時，最可怕的是造成呼吸衰竭或是無法換氣，進而缺氧，導致器官組織的傷害甚至死亡。這類危險可能會隨病情惡化而發展成呼吸衰竭，也可能突發為呼吸道阻塞(例如痰阻塞)，或是呼吸暫停而無法換氣。如果在缺氧的過程中造成腦部傷害，將來的神經發展也可能受到不同程度的影響。
四、新生兒呼吸異常的三種現象
1、呼吸困難。
新生兒呼吸困難的早期表現為呼吸次數增加、呼吸淺表、急促，進而表現鼻翼翕動，再重時可以看到三凹征(即鎖骨上窩，胸骨上窩及肋間隙3個部位同時凹下)，同時小兒出現面色及口擊發青，嚴重時出現呻吟樣呼吸，吭吭樣呼吸或呼吸暫停，這些均表示病情進一步惡化。
新生兒病情變化快，應早期發現，早期治療，遇病情惡化，應及時送醫院搶救。
2、呼吸暫停。
正常新生兒有時可以出現不規則的呼吸，有時兩次呼吸間隔5~10秒鐘，但不伴心率和面色改變，稱週期性呼吸。呼吸暫停是指呼吸停止10~15秒鐘甚至更久，同時心率減慢，每分鐘少於100次，還出現紫紺和肌張力減低。呼吸暫停可分為原發性和繼發性。
原因：早產兒易出現原發性呼吸暫停。因式胎齡小，呼吸中樞功能差，呼吸暫停發生率較高，胎齡愈小愈易發生。呼吸暫停與睡眠有關，常發生在快速眼球運動睡眠時;此外，新生兒面部與軀幹溫度感受器功能相反，當面部溫度高於軀幹時易發生呼吸暫停。當中樞神經對喉部肌肉運動控制失靈時，易出現吸氣時梗阻，致梗阻性呼吸暫停。少數嬰兒呼吸暫停為驚厥發作的一種表現。早產兒還可能由於低血鈣、低血糖、顱內出血、顱內感染、敗血症等發生呼吸暫停。繼發性呼吸暫停原因很多，如顱內出血、動脈導管未閉、肺炎、窒息、冠心病、低血糖、低血鈣、敗血症等。
怎麼辦：發現上述情況，應及時吸高濃度氧氣，人工呼吸，儘量避免可誘發呼吸暫停的動作，插胃管動作要輕，餵奶時注意奶量、吃奶的速度和姿勢，以免胃液返流引起呼吸暫停。對頻發的呼吸暫停，可採取面罩給氧及採用機械輔助呼吸。同時應治療原發病，糾正低血糖、低血鈣等。
3、窒息。
胎兒娩出後，若1分鐘無呼吸或僅有不規則、間歇性、淺表呼吸者，則可斷定為新生兒窒息。
原因：引起新生兒窒息的主要原因是呼吸中樞抑制、損害，或呼吸道阻塞。宮內缺氧嚴重或時間過久可損害呼吸中樞;或滯產胎頭受壓過久，腦組織充血、水腫，顱內壓升高;或顱內出血累及延髓生命中樞的氧供應;或分娩前不恰當的應用全麻或鎮靜藥物，使胎兒呼吸中樞受阻;或在娩出過程中發生深呼吸動作將羊水、黏液和胎便吸入呼吸道等。這些均可便新生兒出生後原發性無呼吸或呼吸功能不全。
怎麼辦：保持呼吸道通暢，可做人工呼吸、供氧等。多數患兒處理後情況能迅速好轉，呼吸轉為正常，但仍應仔細觀察其呼吸及一般狀況，並注意保暖，大部分孩子日後發育不受影響;但如窒息程度嚴重，經搶救後面色仍蒼白，並遲遲不能出現正常的呼吸，四肢鬆弛，這類小兒存活率低，存活者常留有不同程度的運動或智力障礙。
預防新生兒窒息要做到孕婦定期接受產前檢查，以及時發現異常並予以適當的治療。胎兒音異常提示胎兒缺氧，應及時給產婦吸氧，並選擇適當的分娩方式。臨產時產婦情緒要穩定，因過度換氣後的呼吸暫停可使胎兒的氧分壓降至危險水準。此外，產婦用麻醉劑、止痛劑、鎮靜劑時一定要嚴格掌握表徵及劑量。
五、如何預防呼吸異常?
小心觀察為上策
呼吸是維持生命基本的能力，家長不需要像驚弓之鳥，但是把握小心觀察的原則是絕對必要的。尤其是新生兒，瞭解異常狀況並能發覺異常，做出及時的反應，這是許多父母必須學習的。
懷孕期就開始預防
在懷孕期間，注意過敏性食物要適當攝取，以減少寶寶發生氣喘的幾率。此外，不要隨便使用藥物，一定要戒煙。
生產方式的考量
選擇到有能力處理新生兒急救的醫院生產，在第一時間就給寶寶最好的保護。寶寶瓜熟蒂落是最好的自然過程，擇日剖宮產反而可能弄巧成拙。在嬰兒出生以後，媽媽要盡可能地哺喂母乳，給寶寶提供自然的抗體來源，以增加身體抵抗力，並減少過敏性疾病的發生。
TIPS：呼吸異常和嬰兒猝死症
嬰兒猝死症是嬰幼兒的一大殺手，一直是嬰幼兒死亡(尤其是1歲以內)的3大原因之一。目前醫學界仍然無法解釋嬰兒猝死症的具體發生原因，也無從得知為什麼會莫名地呼吸暫停，可能的危險因素包括早產兒、低體重兒、趴睡、父母抽煙、感染等。
因此，請高度注意和呼吸有關的2個主要臨床表現，即睡眠動作異常和睡覺打鼾。如果嬰兒睡眠時的呼吸時斷時續，而且手腳亂動，就要及時保持警惕了。另外，睡眠時不要讓嬰兒吸吮乳☆禁☆頭，要保持正確的睡姿，頭略微側偏。
