除了一些狀況, 在事先就已經準備好要剖腹生產外, 陰☆禁☆道產是一般建議的優先選擇, 但是相對的不確定性就更高一點, 想要讓自己能夠更有準備來面對生產的一切, 事先的準備是免不了的。 這時候准媽咪們應該都已經選好準備在哪個婦產科院所生產了, 瞭解預計生產的地方在生產的過程中會有哪些的處置, 可以讓心裡先有的底子, 若是有特殊的要求或疑慮, 也可以先提出來討論, 那麼何時應該住院待產?住院後可能有哪些處置呢?
A、事先瞭解住院待產的時機
首先會碰到的就是什麼時候可以住院待產?雖然一般認為37周才算足月,
Advertisiment
1.破水
有破水的情形表示防禦胎兒與外界感染源接觸的圍牆破掉了, 細菌就有機會沖進胎兒體內造成感染。 為了避免這樣的事情發生, 媽咪應該儘早在醫護人員的監測下將寶寶生下來, 當然就得住院了!
那可不可以洗個澡再去?罕見的狀況下, 臍帶有時候會隨著羊水掉到外面來, 醫學術語稱為「臍帶脫垂」, 是一件需要緊急處理的急症, 所以還是早一點到醫院會比較好。
2.落紅
當子宮頸產生變化的時候, 有些微血管會破裂, 會有些分泌物伴隨著血絲出現。
Advertisiment
3.陣痛
下腹很規律的酸或痛, 持續一段時間且造成子宮頸口的進展, 就是真正的產痛。 可是媽咪只能自行評估陣痛的頻率, 對於陣痛的強度是否足以造成子宮頸口的擴張, 卻很難分辨。 大部分的院所會以子宮頸擴張到4公分以上, 當作住院的標準, 因為產程在子宮頸擴張到4公分以上之後, 會離開潛伏期進入活動期, 面臨住院後需要催生的機會較低。
Advertisiment
所以准媽咪們得先知道, 如果有上面三種現象, 要如何從家裡移動到生產院所?到了生產院所要怎麼進去?進去後要到哪裡報到?如果只是假警報, 要回家等呢?還是附近有適合的場所可以閒逛打發時間?可能都得計畫好, 才不會手忙腳亂。
B、事先瞭解住院後的待產及生產措施
住院後, 會有很多的措施, 這些措施是為了生產院所維持一定的照顧品質訂定的, 不一定適合每一個人。 可以事先詢問醫護人員, 將討論過後的事項記錄下來, 入院待產時交由醫護人員, 這樣就比較會符合個人的需求。
Advertisiment
1.灌腸
主要是將直腸附近的糞便排出, 以前認為可以防止生產時糞便污染胎兒或傷口, 並可以促進產程, 但目前的證據顯示並沒有差異。 只是有些媽咪覺得在用力時, 有大便排出是一件很難為情的事, 而且在待產時, 有糞便在直腸會造成媽咪跟胎頭壓迫的感覺混淆, 不敢用力怕解出大便, 若灌腸就可以減輕這方面的顧慮。
2.剃雉
剃雉是刮除會陰部的毛髮, 以前認為可以降低傷口感染, 目前的證據也是沒有差異, 況且毛髮重新再長出來的時候會刺刺癢癢的。 有些人, 尤其是國外, 認為陰☆禁☆毛沒有剔除被看到是沒有禮貌的, 也可以自己先刮除。
3.臥床
持續性的胎心音監測和間斷性的監測,
Advertisiment
4.飲食
禁食是為了緊急剖腹生產做準備, 但是現在的剖腹生產一般以半身麻醉為主, 對禁食時間的要求不高, 所以待產時除了一些會造成子宮鬆弛、凝血異常的食物(例如人參)之外, 並沒有特別的禁忌。
5.減痛分娩
疼痛在待產中, 並不是生產的必要條件, 子宮收縮的強度才是。 所以不影響收縮的減輕疼痛方法都可以嘗試, 包括拉梅茲呼吸法、按摩、芳香療法、陪伴、硬脊外麻醉都是可嘗試的選項之一。 若是選擇硬脊外麻醉, 費用的計算方式、在產程的哪個階段可以施打, 雖然對產程的進展沒有證據會有差異, 但是每個生產院所, 甚至每個婦產科或麻醉科醫師的原則相差甚大,還是要事先瞭解,會比較容易下決定。
6.會陰切開
以前認為會陰切開可以避免嚴重的撕裂傷,目前的證據並不支持;但是會陰不切開,不表示不會有傷口,所以若是有撕裂傷的產生,還是會有縫合的手術和傷口。
以上各項是在醫護人員允許的範圍內,可以依自己的意願做決定的部分;若是預計生產的院所無法滿足需求,就要接受現狀,或是另行考慮生產地點。如果是儲存臍帶血或是拍照等跟生產處置無關的要求,每一個生產院所的差異性更大,應事先瞭解各家生產院所的規定,以免到時發生衝突或是遺憾,影響生產的喜悅。
C、產前做這些活動,可以讓陰☆禁☆道生產更順利!
1.繼續平常的運動
再來就是孕媽咪們在生產前,要如何準備自己的身體來讓陰☆禁☆道生產更順利了。如果妳平常就有在做運動,包括每天30分鐘中等程度的運動,如快走、騎車、游泳等,在還不會造成說話困難時都可以維持。
2.在34周以後做會陰按摩
針對陰☆禁☆道生產,可以在34周以後開始會陰按摩。按摩的方法是先洗手,雙手塗上潤滑劑或植物油,將雙手拇指放入陰☆禁☆道內約3〜4公分,往下往外撐開到覺得刺刺的,維持差不多2分鐘左右,再前後按摩下半部的陰☆禁☆道和會陰3〜4分鐘,一天1〜2次,可以增加陰☆禁☆道彈性,避免撕裂傷或是會陰切開的必要。
3.骨盆腔肌肉收縮運動
也就是平常常聽到的「凱格爾氏運動」,一天練習30〜50次,不只對尿失禁有幫助,對縮短第二產程(子宮頸全開至胎兒娩出)也有效。
4.骨盆傾斜運動
有看過張牙舞爪的貓咪嗎?就是這樣,雙手、雙膝張開蹲著,吸氣時就像生氣的貓咪一樣拱著背,吐氣時放鬆,對懷孕和生產時的腰酸背痛有幫助喲!不要小看古老的智慧,雖然蹲姿不好看,可是會幫助骨盆打開,不過要注意不要受傷,最好找張椅背抓著練習才安全。
5.鞋匠式或裁縫式坐姿
坐下,背靠著牆挺直,兩腳掌對貼,膝蓋在不會疼痛的狀況下下壓,在舒適的範圍內維持,可以幫助骨盆打開,也可以減輕下背部肌肉的緊張程度。
做好準備,開心迎接baby!
有了這些準備,會讓妳的陰☆禁☆道產更加順利,雖然還是有些無可預料的狀況,如胎兒頭鑽錯方向而面向媽咪的肚子,或胎心音窘迫等導致非得用剖腹生產的方式,才能夠安全生產。但既然是無可預料,就只能當成是老天爺給的考驗了!找一個跟妳契合的生產場所,將期望與醫護人員事先溝通,臨場的變化,就交給信賴的醫護人員處理,妳也就不用煩惱了!
甚至每個婦產科或麻醉科醫師的原則相差甚大,還是要事先瞭解,會比較容易下決定。6.會陰切開
以前認為會陰切開可以避免嚴重的撕裂傷,目前的證據並不支持;但是會陰不切開,不表示不會有傷口,所以若是有撕裂傷的產生,還是會有縫合的手術和傷口。
以上各項是在醫護人員允許的範圍內,可以依自己的意願做決定的部分;若是預計生產的院所無法滿足需求,就要接受現狀,或是另行考慮生產地點。如果是儲存臍帶血或是拍照等跟生產處置無關的要求,每一個生產院所的差異性更大,應事先瞭解各家生產院所的規定,以免到時發生衝突或是遺憾,影響生產的喜悅。
C、產前做這些活動,可以讓陰☆禁☆道生產更順利!
1.繼續平常的運動
再來就是孕媽咪們在生產前,要如何準備自己的身體來讓陰☆禁☆道生產更順利了。如果妳平常就有在做運動,包括每天30分鐘中等程度的運動,如快走、騎車、游泳等,在還不會造成說話困難時都可以維持。
2.在34周以後做會陰按摩
針對陰☆禁☆道生產,可以在34周以後開始會陰按摩。按摩的方法是先洗手,雙手塗上潤滑劑或植物油,將雙手拇指放入陰☆禁☆道內約3〜4公分,往下往外撐開到覺得刺刺的,維持差不多2分鐘左右,再前後按摩下半部的陰☆禁☆道和會陰3〜4分鐘,一天1〜2次,可以增加陰☆禁☆道彈性,避免撕裂傷或是會陰切開的必要。
3.骨盆腔肌肉收縮運動
也就是平常常聽到的「凱格爾氏運動」,一天練習30〜50次,不只對尿失禁有幫助,對縮短第二產程(子宮頸全開至胎兒娩出)也有效。
4.骨盆傾斜運動
有看過張牙舞爪的貓咪嗎?就是這樣,雙手、雙膝張開蹲著,吸氣時就像生氣的貓咪一樣拱著背,吐氣時放鬆,對懷孕和生產時的腰酸背痛有幫助喲!不要小看古老的智慧,雖然蹲姿不好看,可是會幫助骨盆打開,不過要注意不要受傷,最好找張椅背抓著練習才安全。
5.鞋匠式或裁縫式坐姿
坐下,背靠著牆挺直,兩腳掌對貼,膝蓋在不會疼痛的狀況下下壓,在舒適的範圍內維持,可以幫助骨盆打開,也可以減輕下背部肌肉的緊張程度。
做好準備,開心迎接baby!
有了這些準備,會讓妳的陰☆禁☆道產更加順利,雖然還是有些無可預料的狀況,如胎兒頭鑽錯方向而面向媽咪的肚子,或胎心音窘迫等導致非得用剖腹生產的方式,才能夠安全生產。但既然是無可預料,就只能當成是老天爺給的考驗了!找一個跟妳契合的生產場所,將期望與醫護人員事先溝通,臨場的變化,就交給信賴的醫護人員處理,妳也就不用煩惱了!