三歲以下兒童慎用複方類藥物

近日有媒體報導， 一名3歲女孩深夜突發高燒， 其母在情急之下， 將自己以前沒用完的退燒藥給她服了半粒， 不料20多分鐘後， 孩子出現臉色發青、渾身抽搐現象， 幸虧搶救及時才脫離危險。 哈醫大四院藥劑部吳玉波教授提醒家長：給孩子用藥， 需要注意以下四個原則：
種類：成分最好單一
在使用藥物時應遵循“可用一種藥物治療時就不用兩種藥物”的原則， 成分單一的更安全， 減少不良反應發生率。 一個簡單的辦法就是藥名上帶“複方”兩個字的要慎用， 成分說明中成分複雜的儘量少用， 比如複方甘草片， 止咳效果好， 但3歲以下兒童不宜服用。 能用一種藥解決的， 就不同時用兩種， 比如小兒的解熱鎮痛藥， 目前藥店裡各種退熱藥成分不同， 但其藥理作用基本相同， 只要一種足量即有效， 沒有聯合用藥的必要。

三歲以下孩子慎用複方類藥物
劑量：首選兒童劑型
劑量不當引起的患兒藥品不良反應占40%以上。 很多大人想當然地把孩子當成大人的“迷你版”， 隨意根據年齡減半折中， 該做法大錯特錯。 正確的做法是買藥儘量買兒童劑型， 對於發燒、腹瀉等兒童不適， 藥店裡基本都有兒童劑型；買不到兒童劑型， 也切忌自己隨意拿成人藥調配， 應電話諮詢醫生， 採用按體重、體表面積或依年齡按成人劑量折算等傳統的小兒用藥方案， 可根據具體情況遵循醫囑調整用量。
時機：別急著用藥
由於心疼孩子， 很多家長一看到孩子不舒服， 立刻找藥吃。 其實， 最常見的發熱， 首先應弄清發燒的真正原因， 然後對症用藥， 並且兒童體溫較成人一般偏高， 當孩子體溫低於38.5℃時， 不必使用退燒藥， 可以先用酒精給孩子擦擦身子， 或者先用冰袋物理降溫。 再比如腹瀉， 可能是受涼， 也可能是菌群失調， 不要馬上擅自吃抗生素， 這是極其不正確的。 使用抗生素也要有針對性， 磺胺類抗生素容易過敏， 喹諾酮類如左氧氟沙星引起兒童關節不適等等， 不能亂用。
給藥：能口服就不打點滴
兒童用藥， 科學的順序依次為口服、肌注、靜脈輸液， 原則上是能口服用藥儘量不要掛點滴。 嬰幼兒輸液本就比成人困難， 發生輸液反應的可能性也較大， 藥物通過靜脈使用其毒副作用也有增加。 隨意點滴不一定有助於病情恢復， 有時還會適得其反。 口服藥物是最佳選擇， 但要特別注意選擇適合兒童的口味和顏色， 儘量選擇半衰期較長的藥物， 減少用藥的次數。 此外， 服藥前後應避免喝茶、牛奶、咖啡、可樂等飲品， 更不能用它們送服藥品。
(兼職編輯：蔡丹霞)