我們孕媽咪們在懷孕初期去醫院產檢， 醫生經常說稍微有點胎位不正， 這可這讓許多准媽擔心不已！俗語說：“頭過身就過”， 所以“頭位”較能順利自然生產；其餘不正胎位， 如臀位、橫位及斜位， 能轉正嗎？萬一胎位無法轉正， 可以自然生嗎？還是必須剖腹生？
胎位不正怎麼辦？
在產科的處理方面是以九個月（36周）懷孕仍為胎位不正時， 就表示診斷確定， 但仍有極少數產婦在臨盆前仍有胎位改變的機會， 然而一般而言， 在妊娠3234周還是胎位不正“臀位”時就應該決定：
1、實行人工外轉胎位法
執行人工外轉胎位時，
Advertisiment
如何將胎位轉正？
不正的胎位多會自然轉正
很多胎兒在懷孕中期以前會呈現胎位不正的狀態， 但大部份的胎兒都會在不知不覺中自然矯正過來。
“膝胸臥式”可矯正胎位
陣痛是因胎頭壓迫子宮頸口所引起， 但臀位妊娠時， 其先露部如腳和膝蓋的力道不足， 只能引起微弱的陣痛， 致使子宮頸口難以打開。 因此為了能順產， 除了等待胎兒自己矯正外， 可以利用「膝胸臥式」來加以矯正－－趴在地上，
Advertisiment
由醫師施行“轉向術”
所謂人工外轉胎位法乃是針對胎位不正時所作的體外旋轉術， 這是很古老的方式， 出於對安全性的考量， 現在已很少在做， 其成功率以有經驗的產科醫師而言約在六成左右。 這種方法應保留給有極高意願想自然生產者來選用， 並應慎選病人。 此外羊水量必須適中， 最好胎兒的背部在兩側、產婦體重適中、而且胎兒之臀部並未進入骨盆深部固定等條件下才適宜行外轉術。 因為這種倒轉術有其潛在危險， 可能發生臍帶纏繞、子宮破裂、胎盤早期剝離及胎兒窘迫等狀況，
Advertisiment
人工外轉胎位法， 一般於妊娠32至34周施行， 施行時醫生會先替胎兒做超聲波， 施行前先打安胎藥至少10至15分鐘以鬆弛子宮， 醫師以外力從肚皮外將胎兒轉成頭位， 施行時要持續監視胎兒狀況， 若施術中孕婦難以忍受疼痛或胎心減速則應立即停止， 施術完後應再做詳細的胎兒健康狀況監視， 若無問題方可回家， 等產兆發生再到產房待產。
轉向術並非是萬靈丹！
當臀位轉成正常頭位後， 是否就保證可以自然經由陰☆禁☆道分娩呢？文獻報告顯示不儘然， 轉為頭位元以後仍需要剖產， 是一般正常頭位元需要剖腹產機率的2.25倍， 可見轉向術並非是萬靈丹。 橫位若體外轉向不成以剖腹產為宜。
Advertisiment
關於胎位不正的三點建議
2、自然臀位生產
胎位不正到底能否自然生產？有些醫師認為， 孕婦懷孕周數足夠， 且骨盆腔夠大、胎兒體重正常、過去曾自然生產過的孕婦是可以考慮陰☆禁☆道生產。
胎位不正陰☆禁☆道生產的注意事項
當外轉術失敗或不適宜執行的胎位不正孕婦， 在選擇陰☆禁☆道生產時必須注意x光或電腦斷層掃描以確定骨盆是否足夠通過， 同時胎兒體重需在2500至3500克之間， 必須特別注意產程不可延長。 由於臀部通常比頭部要小， 所以下降可能較快， 但並不表示頭部也很容易產出需要特別注意， 以免引起產傷或頭部在最後生不下來的危機， 若有任何產程延長則必須及早剖腹生產。
另外單腿或雙腿直立的胎位不正時也不適宜陰☆禁☆道生產，
Advertisiment
近年來臀位的陰☆禁☆道產， 年輕醫師的執行經驗不多， 在執行時必須有資深醫師在場協助生產， 以確保胎兒的平安， 同時臀位產的胎頭產鉗也必須準備使用。
3、直接剖腹產
有些醫師則認為為了減少胎兒受傷機會， 及避免生產出來的胎兒發生併發症， 只要是胎位不正， 都建議採用剖腹生產。 事實上胎位不正時的生產方法及處置有幾種， 過去的一二十年來， 各大醫院的胎位不正孕婦生產的主流為剖腹生產， 這是因為多項研究發現，剖腹產胎兒的安全度高於陰☆禁☆道生產，且陰☆禁☆道生產的不確定性因素較多，且難以控制。
若孕婦堅持要陰☆禁☆道生產，在妊娠接近足月時，醫師就必須與孕婦仔細溝通及討論利弊得失，並評估骨盆腔與胎兒的大小以及胎位的狀況，在生產時更必須密切監控產程進展，一有產程延長或胎兒窘迫的情形，馬上施行剖腹生產或借助器械助產，以確保胎兒與母親的平安，同時亦應準備完善的急救設備。
這三點建議希望出現胎位不正的孕媽媽要慎重考慮。
這是因為多項研究發現，剖腹產胎兒的安全度高於陰☆禁☆道生產，且陰☆禁☆道生產的不確定性因素較多，且難以控制。若孕婦堅持要陰☆禁☆道生產，在妊娠接近足月時，醫師就必須與孕婦仔細溝通及討論利弊得失，並評估骨盆腔與胎兒的大小以及胎位的狀況，在生產時更必須密切監控產程進展，一有產程延長或胎兒窘迫的情形，馬上施行剖腹生產或借助器械助產，以確保胎兒與母親的平安，同時亦應準備完善的急救設備。
這三點建議希望出現胎位不正的孕媽媽要慎重考慮。
