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上了環怎麼還會懷孕

有位婦女, 在放了節育環以後的第四個月, 月經還遲遲不來。 後來, 又出現了噁心、嘔吐和偏食等現象, 去醫院檢查, 又懷孕了。 她感到奇怪:既然放了環, 怎麼還會懷孕?

放環以後可以起到避孕效果, 但是, 到目前為止, 任何一種避孕措施的有效率都不可能達到100%。 例如, 輸卵管結紮的有效率是99%, 口服避孕藥的有效率是98%, 而放環的有效率是80%-90%, 也就是說, 有10%-20%的婦女是帶環妊娠的。

為什麼會發生帶環妊娠呢?

其原因可能有:環已脫落, 本人沒有發覺;環在宮腔的位置較低, 靠近宮頸口, 起不到抑制受精卵著床和發育的作用;環的大小和宮腔大小不合適,

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或者環已變形, 喪失避孕作用;子宮內膜對節育環不起反應, 達不到避孕作用等。 其中最常見的是脫環後懷孕。

環既然已經放進去了, 怎麼會脫落出來呢?

原來, 對於子宮來講, 環是一種異物。 子宮的排異功能, 使子宮肌肉不斷收縮, 企圖將環排擠出去。 此時, 可能會出現腰酸、腹痛、白帶增多, 月經量增多等現象。 所以, 在環安置好以後的最初幾個月內, 最容易發生排異反應而出現環脫落現象。 如果環沒有脫落, 以後, 時間一長, 子宮慢慢適應了, 與環也就“和平共處了”。 時間越長, 就越不容易脫落。

一般來講, 脫環的發生率為7%-14%, 除了排異作用外, 引起環脫落的還有以下五個原因:1、沒有掌握好放環的適應症。

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例如婦女在流產後, 產後宮腔過大或哺乳期長期不來月經, 子宮很小(小於5。 5釐米), 這樣過大或過小的子宮都不適合放環, 因為放了以後容易脫落;2、子宮脫垂, 宮頸口松或宮頸有裂傷者, 放環後容易脫落;3、宮腔大小和環大小不合適, 宮腔大而環小或宮腔小而環大都會造成脫環;4、與環的品質和形狀有關:有芯的環、品質較硬的環、金屬塑膠混合環不易脫落, 單純金屬環和品質較軟的環, 容易脫落;5、放環的技術問題, 放環時未將環送到子宮底部, 或者放環後退出送環器時, 將環帶到宮頸口附近, 這種情況都可引起脫環。

放環後要注意休息

為了減少脫環率, 除了醫務人員要提高放環技術和根據不同情況選擇不同環號、環型外,

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上環的婦女也應密切配合, 放環後應休息兩天, 一周內避免幹重體力勞動。 定期去醫院做隨訪檢查。 一般放環後的第一個月, 在月經乾淨後到醫院去檢查一次, 三個月後再複查一次。 以後根據情況, 每隔1-2年複查一次, 脫環率最高的是環剛放好後的最初三個月, 特別是在月經期, 宮口微開, 經血外流, 環最易脫落。 時間長了, 子宮對環已經適應了, 脫環的機會也就減少了。

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