上了環怎麼還會懷孕

有位婦女， 在放了節育環以後的第四個月， 月經還遲遲不來。 後來， 又出現了噁心、嘔吐和偏食等現象， 去醫院檢查， 又懷孕了。 她感到奇怪：既然放了環， 怎麼還會懷孕？

放環以後可以起到避孕效果， 但是， 到目前為止， 任何一種避孕措施的有效率都不可能達到100%。 例如， 輸卵管結紮的有效率是99%， 口服避孕藥的有效率是98%， 而放環的有效率是80%-90%， 也就是說， 有10%-20%的婦女是帶環妊娠的。

為什麼會發生帶環妊娠呢？

其原因可能有：環已脫落， 本人沒有發覺；環在宮腔的位置較低， 靠近宮頸口， 起不到抑制受精卵著床和發育的作用；環的大小和宮腔大小不合適，

或者環已變形， 喪失避孕作用；子宮內膜對節育環不起反應， 達不到避孕作用等。 其中最常見的是脫環後懷孕。

環既然已經放進去了， 怎麼會脫落出來呢？

原來， 對於子宮來講， 環是一種異物。 子宮的排異功能， 使子宮肌肉不斷收縮， 企圖將環排擠出去。 此時， 可能會出現腰酸、腹痛、白帶增多， 月經量增多等現象。 所以， 在環安置好以後的最初幾個月內， 最容易發生排異反應而出現環脫落現象。 如果環沒有脫落， 以後， 時間一長， 子宮慢慢適應了， 與環也就“和平共處了”。 時間越長， 就越不容易脫落。

一般來講， 脫環的發生率為7%-14%， 除了排異作用外， 引起環脫落的還有以下五個原因：1、沒有掌握好放環的適應症。

例如婦女在流產後， 產後宮腔過大或哺乳期長期不來月經， 子宮很小(小於5。 5釐米)， 這樣過大或過小的子宮都不適合放環， 因為放了以後容易脫落；2、子宮脫垂， 宮頸口松或宮頸有裂傷者， 放環後容易脫落；3、宮腔大小和環大小不合適， 宮腔大而環小或宮腔小而環大都會造成脫環；4、與環的品質和形狀有關：有芯的環、品質較硬的環、金屬塑膠混合環不易脫落， 單純金屬環和品質較軟的環， 容易脫落；5、放環的技術問題， 放環時未將環送到子宮底部， 或者放環後退出送環器時， 將環帶到宮頸口附近， 這種情況都可引起脫環。

放環後要注意休息

為了減少脫環率， 除了醫務人員要提高放環技術和根據不同情況選擇不同環號、環型外，

上環的婦女也應密切配合， 放環後應休息兩天， 一周內避免幹重體力勞動。 定期去醫院做隨訪檢查。 一般放環後的第一個月， 在月經乾淨後到醫院去檢查一次， 三個月後再複查一次。 以後根據情況， 每隔1-2年複查一次， 脫環率最高的是環剛放好後的最初三個月， 特別是在月經期， 宮口微開， 經血外流， 環最易脫落。 時間長了， 子宮對環已經適應了， 脫環的機會也就減少了。