不可忽視分娩帶給寶寶的傷害

大多數的產傷會自發性恢復， 只有少數需要外科手術或是定期複健治療， 父母親不要太過緊張， 相信給予寶寶身體、心理的支援， 並配合醫師指示， 定期回診追蹤， 生產損傷應該都會有良好的恢復， 父母可不用太過擔心， 配合婦產科醫師定期產檢， 決定適當的生產方式， 可以使產傷的發生率降至最低。

產傷一：頭皮產傷

頭皮產傷包括產瘤、頭皮血腫、腱膜下出血。

1.產瘤：通常發生于頭位自然產， 由於頭皮的外傷造成表淺部位的出血性水腫， 它的位置不局限在一頭骨縫內， 臨床上不需要任何治療， 通常3天會消失。

2.頭皮血腫：發生原因不明， 較常發生于產鉗生產嬰兒， 它可以發生於顱骨任何部位， 但只局限于單一骨縫內， 不會超越頭骨中線， 大部分血腫在幾周內自然消失， 少部分會有鈣化情形發生。

3.腱膜下出血：發生原因是由於胎頭在通過骨盆腔時， 外力的壓迫和拖拉造成。 它可能合併大量出血造成休克死亡。 觸診時有波動感， 臨床上需注意大量失血、黃疸等併發症。

產傷二：顱骨骨折

顱骨骨折包括線性骨折、凹陷骨折、枕骨分離。

1.線性骨折：最常見的顱骨骨折， 因生產時頭骨受到壓迫引起。 單純的線性骨折大部分不會合併其它傷害， 除非合併顱內出血。 大部分的單純性線性骨折不需要治療， 會自行癒合。

2.顱骨凹陷性骨折：頭部膜性骨凹陷造成，

又稱為乒乓球骨折。 發生原因有可能是不正常的產道擠壓、產鉗使用不當， 出生後頭部外傷所造成， 治療以保守觀察， 真空吸引， 手術矯正為主。

3.枕骨分離：頭部外傷導致， 常合併後腦窩硬膜下血腫及顱內產傷。

骨折又分為：（長骨骨折、鎖骨骨折）

1.長骨骨折：多發生於臀位產， 經固定後二周可自然癒合。

2.鎖骨骨折：是最常見的， 發生於頭位生產肩膀產出困難或臀位產， 在鎖骨處可摸到骨輾軋聲， 患側的驚嚇反射消失， 治療上以手臂和肩膀固定， 會自動癒合。

注視事項：

骨折後除具有骨折症狀外， 還可見患側肢體自主動作減少， 這種情況易被誤為癱瘓， 但它並非神經損傷所致， 故稱假性癱瘓。 此外， 給小兒換尿布、穿脫衣褲或擦身洗澡移動某側肢體時，

常有不明原因的突然啼哭， 這是骨折斷端移動而引起的疼痛。 此時， 必須將患側肢體暴露， 並與另一側肢體進行對比檢查， 常能發現異常。

鎖骨骨折症狀有時並不明顯。 直到骨折已癒合， 在胸廓上方鎖骨處出現橄欖大小的腫物時才引起注意。 家長發現上述情況不必擔憂， 這是骨折癒合所產生的新生骨， 即使骨折斷端位置未對齊， 甚至畸形癒合， 對日後功能影響也很小。