● 據統計， 3歲以下嬰幼兒20%、6歲以下兒童40%患有過敏性鼻炎。
● 過敏性鼻炎是哮喘的高危因素， 使哮喘發病的風險增加3倍。
● 過敏性鼻炎會引發鼻竇炎、咽炎、扁桃體肥大、腺樣體肥大、呼吸睡眠綜合征， 嚴重時還會導致記憶力減退， 引起智力發育障礙， 影響生長發育。
總是噴嚏連連， 鼻涕多多， 愛揉鼻子、揉眼睛， 睡覺老是翻來滾去……
注意！寶寶可能不是反復“感冒”， 而是患了一種很麻煩的疾病——過敏性鼻炎。
寶寶也會患過敏性鼻炎嗎？
過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎， 是一種很常見的鼻病， 其發病率約占整個人群的30%~40%， 可發生於1歲~90歲之間的任何年齡。
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由於解剖生理等特點， 嬰幼兒患過敏性鼻炎後易合併眼結膜炎、支氣管哮喘， 部分孩子同時還會出現過敏性皮炎， 所謂“過敏三聯症(過敏性鼻炎、過敏性哮喘和過敏性皮炎)”較兒童期或成人發生率高很多。
誘發過敏性鼻炎的原因
兒童過敏性鼻炎主要發生在具有過敏性體質的寶寶身上， 這些寶寶大多有過敏家族史， 他們一旦接觸到環境中相應的過敏原， 就可能產生過敏症狀。 過敏性鼻炎就是全身過敏反應發生在鼻腔黏膜的一種局部表現。
誘發過敏性鼻炎的常見過敏原根據其發生的頻率排序可分吸入性、食入性、接觸性、藥物性等。
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過敏體質寶寶腸道的通透性較高， 消化功能的發育又較成人欠佳， 對牛奶、魚、蝦、蛋等食物更易過敏。 鑒於上述原因， 兒童的過敏性鼻炎發作的誘因即過敏原與成人相比有顯著的差異。
只要具有過敏體質， 有過敏家族史的寶寶， 在接觸到上述過敏原後即可發病。 因此， 找到過敏原， 對過敏性鼻炎的診斷和防治都很重要。
小寶寶的症狀不太典型
兒童過敏性鼻炎的典型症狀和成人一樣，
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但這些典型症狀僅僅出現在學齡期和青春期患者， 學齡前尤其小寶寶的症狀往往就很不典型， 而且年齡越小其症狀就越不典型。
小寶寶患了過敏性鼻炎的症狀， 除流清水鼻涕、噴嚏連連外， 還有常用手挖鼻孔， 揉鼻子， 揉眼睛， 睡眠不安。 這是由於患過敏性鼻炎常伴有臨近器官眼、耳、咽、副鼻竇及下氣道等的損害。
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特別提醒：1歲左右的寶寶多表現為反復流清水樣鼻涕、咳嗽， 易被誤診為支氣管炎， 多被不恰當地反復應用抗感染藥物治療。
麻煩的兒童過敏性鼻炎
有些家長認為， 過敏性鼻炎只不過是早上起床時打幾個噴嚏， 流點鼻涕， 無所謂。 事實並非如此。
兒童過敏性鼻炎若不及時治療， 其炎症會向其周邊器官侵犯， 引發鼻竇炎、支氣管炎、咽炎、中耳炎、眼結膜炎、頑固性頭痛、扁桃體肥大、腺樣體肥大、呼吸睡眠綜合征、支氣管哮喘等。 長期慢性鼻炎也可引起全身症狀， 如乏力、食欲不佳、體重不增， 生長發育遲緩和器官功能障礙， 嚴重時還會導致記憶力減退，
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因此兒童過敏性鼻炎一旦發生， 需要早診斷， 早治療， 早預防， 才能控制疾病的進一步發展。
過敏性鼻炎與哮喘的特殊關係
兒童過敏性哮喘， 是過敏性鼻炎最常見的合併症。 過敏性鼻炎使哮喘發病的風險增加3倍， 還會加重哮喘的發作。 一項最新調查資料顯示：在哮喘兒童中， 大約有90%的孩子同時伴有過敏性鼻炎。 多數患兒先是出現鼻炎， 而後發生哮喘；少部分患兒先是有哮喘， 然後出現鼻炎；或是二者同時發生。
著名呼吸科專家鐘南山教授提醒家長：兒童患的支氣管炎、哮喘， 甚至睡眠障礙等， 都與早期不重視防治過敏性鼻炎有關。
◎積極治療過敏性鼻炎才可防止哮喘發生。
◎對既有哮喘又患有過敏性鼻炎的孩子， 不能只治療哮喘而忽略了過敏性鼻炎，否則哮喘很快就會復發。
兒童過敏性鼻炎的診斷和分類
臨床醫生根據患兒鼻部的典型症狀、體征以及過敏原試驗結果，即可做出過敏性鼻炎的診斷。然後根據患兒症狀、體征、持續時間和程度再進行分類，再綜合二者將過敏性鼻炎分為輕度間歇性、中重度間歇性、輕度持續性、中重度持續性4種類型，此分類是為患兒選擇階梯性治療方案的依據。
特別提醒：在診斷過敏性鼻炎或哮喘時，應同時對上下呼吸道同時進行檢查評估，如診斷過敏性鼻炎時，應注意是否合併氣道高反應和支氣管哮喘；在診斷支氣管哮喘時，應注意是否有過敏性鼻炎的病史。
“階梯性”治療原則
兒童過敏性鼻炎的治療原則與成人基本相同。一般建議以藥物治療為主，通過階梯性治療，逐漸減少藥物的劑量，從穩定病情到最終脫離藥物，安全且效果明顯。但在治療中應注意：
①病情較輕者，可用抗過敏鼻噴劑，如酮體芬、愛賽平鼻噴劑，這類藥物比較安全，可用于兒童；
②病情嚴重者，可選用新一代的類固醇藥，如丙酸氟替卡松(輔舒良)或糠酸莫米松(內舒拿)等噴鼻。這些藥物副作用較小，對兒童發育影響不大。
③使用上述藥物時必須嚴格遵醫囑控制藥物劑量。家長要隨時觀察寶寶的使用效果，加強隨訪。過敏性鼻炎的治療比較困難，治療不當容易反復發作。對於頑固的過敏性鼻炎，可以推薦遠離過敏原和進行脫敏治療，尤其是伴有哮喘的孩子。
過敏性鼻炎的預防之道
控制過敏性鼻炎的病情，著重點應放在預防上。
◎首先應瞭解寶寶對什麼過敏，然後遠離過敏原。
◎避免灰塵及有害氣體的長期刺激，積極防治急性呼吸道傳染病。
◎鍛煉身體，增強抵抗力，減少感冒。
◎室內保持適宜的溫度和濕度，保證空氣流通。
◎給寶寶多喝水，按時規範用藥。
◎從夏天開始給寶寶用冷水洗臉，使天然的冷水刺激增加局部皮膚的血液迴圈，以保持鼻腔呼吸道通暢。
◎避免給寶寶食用含有大量異體蛋白、有可能引起過敏的食物，如海魚、海蝦、雞蛋等食物，飲食不可過於油膩，少喝含碳酸的飲料。
總之，過敏性鼻炎如能儘早發現，規範化防治，堅持數年必有收益，最終定能達到完全控制。
不能只治療哮喘而忽略了過敏性鼻炎，否則哮喘很快就會復發。兒童過敏性鼻炎的診斷和分類
臨床醫生根據患兒鼻部的典型症狀、體征以及過敏原試驗結果，即可做出過敏性鼻炎的診斷。然後根據患兒症狀、體征、持續時間和程度再進行分類，再綜合二者將過敏性鼻炎分為輕度間歇性、中重度間歇性、輕度持續性、中重度持續性4種類型，此分類是為患兒選擇階梯性治療方案的依據。
特別提醒：在診斷過敏性鼻炎或哮喘時，應同時對上下呼吸道同時進行檢查評估，如診斷過敏性鼻炎時，應注意是否合併氣道高反應和支氣管哮喘；在診斷支氣管哮喘時，應注意是否有過敏性鼻炎的病史。
“階梯性”治療原則
兒童過敏性鼻炎的治療原則與成人基本相同。一般建議以藥物治療為主，通過階梯性治療，逐漸減少藥物的劑量，從穩定病情到最終脫離藥物，安全且效果明顯。但在治療中應注意：
①病情較輕者，可用抗過敏鼻噴劑，如酮體芬、愛賽平鼻噴劑，這類藥物比較安全，可用于兒童；
②病情嚴重者，可選用新一代的類固醇藥，如丙酸氟替卡松(輔舒良)或糠酸莫米松(內舒拿)等噴鼻。這些藥物副作用較小，對兒童發育影響不大。
③使用上述藥物時必須嚴格遵醫囑控制藥物劑量。家長要隨時觀察寶寶的使用效果，加強隨訪。過敏性鼻炎的治療比較困難，治療不當容易反復發作。對於頑固的過敏性鼻炎，可以推薦遠離過敏原和進行脫敏治療，尤其是伴有哮喘的孩子。
過敏性鼻炎的預防之道
控制過敏性鼻炎的病情，著重點應放在預防上。
◎首先應瞭解寶寶對什麼過敏，然後遠離過敏原。
◎避免灰塵及有害氣體的長期刺激，積極防治急性呼吸道傳染病。
◎鍛煉身體，增強抵抗力，減少感冒。
◎室內保持適宜的溫度和濕度，保證空氣流通。
◎給寶寶多喝水，按時規範用藥。
◎從夏天開始給寶寶用冷水洗臉，使天然的冷水刺激增加局部皮膚的血液迴圈，以保持鼻腔呼吸道通暢。
◎避免給寶寶食用含有大量異體蛋白、有可能引起過敏的食物，如海魚、海蝦、雞蛋等食物，飲食不可過於油膩，少喝含碳酸的飲料。
總之，過敏性鼻炎如能儘早發現，規範化防治，堅持數年必有收益，最終定能達到完全控制。
