“每個女人， 都需要忍人所不能忍之產痛， 才能成為一個母親。 ”這句話， 經由現在進步的麻醉技術， 可獲得一點比較人道的轉變。 另外， 若是產程不順， 需要以剖宮的方式取代自然生產， 也需要先進的麻醉技術。 以下就對產科的相關麻醉方式做個簡單的介紹。
狀況1 待產
硬脊膜外麻醉 減輕宮縮疼痛
待產時， 要改善子宮收縮造成的疼痛， 目前一般是採用硬脊膜外麻醉(無痛分娩)， 用專用細針紮入硬脊膜外腔， 留置一個極細的管子， 以作為病人疼痛時可自控按壓， 讓藥物注入硬脊膜腔，
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停掉無痛分娩 才能有效用力
因為使用硬脊膜外麻醉， 會使第1產程延遲， 尤其是子宮頸一開始擴張的慢速期， 所以一般建議， 等到子宮頸已經擴張到3釐米時， 才開始使用無痛分娩;又因為第2產程時， 產婦常因無法感受到子宮收縮， 而無法有效用力， 因而發生胎頭下降延遲甚或停頓的狀況，
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確定不再使用硬脊膜外麻醉時， 就會將管子移除， 移除後需要平躺6～8小時， 以防脊髓液外漏， 造成嚴重頭痛。
至於其他可能發生的併發症， 包括短期的低血壓、尿液滯留解不出來、感染造成腦膜炎與較長期的腰酸背痛(一般會自行改善)、頭痛。
狀況2 陰☆禁☆道生產
局部麻醉 剪開會陰
為避免會陰不規則裂傷， 而進行的局部會陰剪開， 採用局部麻醉， 也就是從皮下組織局部注射麻醉劑。 藥效在注射後1小時內退去， 局部的感覺就會慢慢恢復。 病人意識是清醒的， 能清楚感到縫合時的觸覺， 但沒有痛覺。 若非對注射的藥物過敏， 一般不會有特別的併發症發生。
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靜脈注射麻醉 縫合裂傷
若有較深或較廣泛的裂傷需要縫合， 或胎盤娩出不完整， 需要以器械進入子宮腔清除時， 考慮使用靜脈注射麻醉。
此種麻醉方式是將藥物注入靜脈， 使病人意識喪失而降低對痛的感覺， 進而達到止痛的效果。 一般停止注射藥物後， 約半小時之內就可恢復意識。
狀況3 剖宮生產
半身脊椎麻醉為主流
可選用全身麻醉或半身麻醉， 半身麻醉又分腰麻與之前提及的硬脊膜外麻醉。 因為全身麻醉會導致胎兒呼吸抑制， 所以只用在非常緊急狀況的剖宮生產時。 一般剖宮產選用半身麻醉， 又以作用較快速的腰麻為主流。 此種麻醉進行的方式是用專門細針， 從下後背處經由脊椎關節間的位置進針，
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事先瞭解 沉著應對
懷孕與生產， 其實潛藏很多危機， 而且每個人或同一人不同胎次的產程變化之大， 甚至不是現代醫學所能預測的。 產科醫師存在的價值， 更在於處理這些變化多端的懷孕、生產併發症。 希望借由此文， 讓大家對於產程進展不順時， 產婦能有什麼選擇， 而醫師可能的處理方式為何， 能有多一份的認知， 真遇上了也能比較信任醫師， 並沉著以對。
另外，
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事先做功課 生產更順利
值得一提的是， 與其被動地討論遇到產程延遲時怎麼辦， 不如事先做點功課， 比如說定期接受產檢， 注意胎兒體重的變化， 儘量避免養出巨嬰;在沒有早產之慮的情況下， 懷孕末期養成散步或輕度運動的習慣， 除了可以鍛煉自己的肌力， 對生產時的產程進展也多少有幫助。 到了真正進入產程時， 子宮頸未全開時， 儘量保留氣力到第2產程， 並在第2產程時， 確實遵照醫護人員教導的方式用力。如此一來，“產程遲滯”就比較不會找上你囉!
生產時的麻醉有風險嗎
麻醉有這麼可怕嗎?生產一定需要麻醉嗎?基本上剖腹產是一定需要麻醉，而自然產則在產婦選擇做無痛分娩時才需要。麻醉屬於侵入性的處置，所以一定有其副作用及併發症，但其實麻醉是在幫助產婦度過生產過程，減輕疼痛，並在發生產科併發症或急症時，協助產婦及胎兒維持生命症象。所以在瞭解麻醉的必要性及風險後，並不需要害怕麻醉。生產常用的麻醉方式，包括區域麻醉及全身麻醉。各有其優缺點、適應症及禁忌症。
區域麻醉-脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉 危險性低 孕婦可參與分娩
一般來說，區域麻醉危險性較低，但需要產婦配合。生產所採用的麻醉方式，基本上以區域麻醉為主，其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉為大宗。脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗稱的半身麻醉，就是老一輩人說的「龍骨針」，需要產婦側躺並彎腰，呈「煮熟的暇子」狀，脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完後產婦的腹部及下肢麻木且無法施力，但意識清醒，故產婦可以參與生產的過程，並在第一時間聽到寶寶的哭聲，這是全身麻醉沒辦法做到的。
半身麻醉因麻醉藥物是作用在產婦的神經，直接抑制疼痛的傳導，故可以達到良好的止痛效果並對寶寶同乎沒有影響。不管對產婦對或胎兒來說，半身麻醉都是比較安全的，所以生產所採用的麻醉方式是以半身麻醉為主。
不適合區域麻醉的狀況
產婦如有凝血方面的問題，譬如說身上會出現不明原因的淤血或出血點，或小傷口卻出血很久，或抽血栓查發現凝血異常，皆不宜接受半身麻醉。因怕施行半身麻醉時，不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓，如不幸發生時，需緊急手術將血塊清出，以免對脊髓造成永久性的傷害。但如果凝血功能是正常的，則幾乎不會發生此併發症。
另外某些產科急症，如產婦大出血、胎兒嚴重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者，則全身麻醉較知合，因其麻醉誘導較快。如果產婦有主動脈瓣狹窄或僧瓣狹窄等心臟病，因其特殊生理化，全身麻醉較適宜。當產婦無法配合時，則不宜半身麻醉。基本上麻醉醫師會根劇產剖腹產的原因來選擇適合的麻醉方式，如無以上特殊問題，一般還是以半身麻醉為主。幾種局部麻醉和區域麻醉方法
信任醫師 順利生產
雖然有時患者曾跟我們說“怕麻醉不怕開刀”，其實麻醉醫師是站在患者這一邊的，有麻醉手術才能進行，並在手術過程中協助維持生命徵象，雖然麻醉還是有某些不適的副作用，如來噁心、嘔吐，但我們會儘量讓每個產婦都舒適又安全。所以，準備好快快樂樂的迎接一生中難得幾回有的生產經驗吧!
確實遵照醫護人員教導的方式用力。如此一來，“產程遲滯”就比較不會找上你囉!生產時的麻醉有風險嗎
麻醉有這麼可怕嗎?生產一定需要麻醉嗎?基本上剖腹產是一定需要麻醉，而自然產則在產婦選擇做無痛分娩時才需要。麻醉屬於侵入性的處置，所以一定有其副作用及併發症，但其實麻醉是在幫助產婦度過生產過程，減輕疼痛，並在發生產科併發症或急症時，協助產婦及胎兒維持生命症象。所以在瞭解麻醉的必要性及風險後，並不需要害怕麻醉。生產常用的麻醉方式，包括區域麻醉及全身麻醉。各有其優缺點、適應症及禁忌症。
區域麻醉-脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉 危險性低 孕婦可參與分娩
一般來說，區域麻醉危險性較低，但需要產婦配合。生產所採用的麻醉方式，基本上以區域麻醉為主，其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉為大宗。脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗稱的半身麻醉，就是老一輩人說的「龍骨針」，需要產婦側躺並彎腰，呈「煮熟的暇子」狀，脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完後產婦的腹部及下肢麻木且無法施力，但意識清醒，故產婦可以參與生產的過程，並在第一時間聽到寶寶的哭聲，這是全身麻醉沒辦法做到的。
半身麻醉因麻醉藥物是作用在產婦的神經，直接抑制疼痛的傳導，故可以達到良好的止痛效果並對寶寶同乎沒有影響。不管對產婦對或胎兒來說，半身麻醉都是比較安全的，所以生產所採用的麻醉方式是以半身麻醉為主。
不適合區域麻醉的狀況
產婦如有凝血方面的問題，譬如說身上會出現不明原因的淤血或出血點，或小傷口卻出血很久，或抽血栓查發現凝血異常，皆不宜接受半身麻醉。因怕施行半身麻醉時，不凝血而形成大血塊壓迫到脊髓，如不幸發生時，需緊急手術將血塊清出，以免對脊髓造成永久性的傷害。但如果凝血功能是正常的，則幾乎不會發生此併發症。
另外某些產科急症，如產婦大出血、胎兒嚴重窘迫、胎盤剝離、臍帶脫出等需立即把胎兒娩出者，則全身麻醉較知合，因其麻醉誘導較快。如果產婦有主動脈瓣狹窄或僧瓣狹窄等心臟病，因其特殊生理化，全身麻醉較適宜。當產婦無法配合時，則不宜半身麻醉。基本上麻醉醫師會根劇產剖腹產的原因來選擇適合的麻醉方式，如無以上特殊問題，一般還是以半身麻醉為主。幾種局部麻醉和區域麻醉方法
信任醫師 順利生產
雖然有時患者曾跟我們說“怕麻醉不怕開刀”，其實麻醉醫師是站在患者這一邊的，有麻醉手術才能進行，並在手術過程中協助維持生命徵象，雖然麻醉還是有某些不適的副作用，如來噁心、嘔吐，但我們會儘量讓每個產婦都舒適又安全。所以，準備好快快樂樂的迎接一生中難得幾回有的生產經驗吧!
