不同分娩方式該如何選擇麻醉方式

不同的分娩方式怎麼麻醉？分娩方式的選擇主要是根據產婦的個人情況來決定， 分娩方式有很多， 然而不同的分娩方式怎麼麻醉？

產前準備， 產後恢復

硬脊膜外麻醉：減輕宮縮疼痛

待產時， 要改善子宮收縮造成的疼痛， 目前一般是採用硬脊膜外麻醉， 用專用細針紮入硬脊膜外腔， 留置一個極細的管子， 以作為病人疼痛時可自控按壓， 讓藥物注入硬脊膜腔， 達到止痛的效果。

這種麻醉， 只會將疼痛的感覺阻擋掉， 對病人的運動神經影響極輕微， 病人多半能夠自行活動， 而且作為幫輔的器械， 會設定有單位時間內使用的最高劑量，

麻醉藥物， 也控制在胎兒安全的使用劑量範圍內， 不至於造成胎兒出生時發生呼吸抑制現象。

不同分娩方式該如何選擇麻醉

陰☆禁☆道生產

1、局部麻醉：剪開會陰

為避免會陰不規則裂傷， 而進行的局部會陰剪開， 採用局部麻醉， 也就是從皮下組織局部注射麻醉劑。 藥效在注射後1小時內退去， 局部的感覺就會慢慢恢復。

病人意識是清醒的， 能清楚感到縫合時的觸覺， 但沒有痛覺。 若非對注射的藥物過敏， 一般不會有特別的併發症發生。

2、靜脈注射麻醉：縫合裂傷

若有較深或較廣泛的裂傷需要縫合， 或胎盤娩出不完整， 需要以器械進入子宮腔清除時，

此種麻醉方式是將藥物注入靜脈， 使病人意識喪失而降低對痛的感覺， 進而達到止痛的效果。 一般停止注射藥物後， 約半小時之內就可恢復意識。

剖宮生產

半身脊椎麻醉為主流

可選用全身麻醉或半身麻醉， 半身麻醉又分腰麻與之前提及的硬脊膜外麻醉。 因為全身麻醉會導致胎兒呼吸抑制， 所以只用在非常緊急狀況的剖宮生產時。

一般剖宮產選用半身麻醉， 又以作用較快速的腰麻為主流。 此種麻醉進行的方式是用專門細針， 從下後背處經由脊椎關節間的位置進針， 將麻醉藥注入脊髓末端的空腔處， 使藥物能夠進入珠網膜下腔， 而達到下半身止痛的作用。

病人意識清楚， 也能自行呼吸， 只是下半身則完全失去感覺與運動的能力。 因為控制排尿的神經作用也被阻斷， 所以需要放置導尿管來協助排尿。

另外， 對於產科會遇到的麻醉方式， 除了無痛分娩的選擇是具有自主性的外， 其他多屬於被動接受（以遇到的狀況不同， 由產科醫師， 甚至加入麻醉科醫師共同評斷最恰當的麻醉方式）， 但若能事前多一分瞭解， 較易免除因誤解而造成的不必要擔心， 或者後遺症。

在考慮選擇何種分娩方式的孕媽媽這回知道該如何選擇了吧。