不同濕疹類型的中藥處方調理

濕疹， 在中醫中相當於“濕瘡”， “濕瘍”， 也屬於“侵淫瘡”、“血風瘡”、“粟瘡”等病的範疇。 又據其發病部位不一而名稱各異。 如生於小腿者曰“臁瘡”， 生於肘窩或胭窩部則稱“四彎風”， 生於陰囊即為“繡球風”， 其名不下十餘種。

本病發病大體有三個原因：一是稟賦不耐， 風、濕、熱客於肌膚所致；二是因為飲食不節， 過食辛辣、魚腥動風之品， 或嗜酒傷及脾胃， 脾失健運， 濕熱內生， 複感風濕熱邪， 內外合邪， 兩相搏結， 淫侵肌膚而發；三是素體虛弱， 脾為濕困， 肌膚失養， 或濕熱蘊久， 耗傷陰血， 血虛風燥， 肌膚失養所致。

依據濕疹的性質不同，

治法：清熱解毒， 佐以祛濕。

處方：金銀花15克， 連翹12克， 黃芩12克， 荊芥7克， 防風7克， 牛蒡子12克， 蟬衣6克， 射干15克， 梔子9克， 丹參10克， 土茯苓15克， 生甘草3克。

加減：瘙癢劇烈酌加白蘚皮、地膚子；抓後皮膚感染化膿加蒲公英、紫花地丁；大便秘結加生大黃。

用法：每日1劑， 水煎， 分2次服。 亦可煎汁外洗患處。

常用成方：可用牛黃解毒片、銀翹散、消風散、黃連解毒湯、防風通聖散等。

治法：清熱利濕， 祛風解毒。

處方：萆薢30克， 蒼術15克， 蛇床子15克， 白蘚皮15克， 生薏苡仁20克， 黃柏12克， 川牛膝12克， 赤芍12克， 苦參15克， 黃芩12克， 茯苓12克， 生甘草3克。

加減：若濕疹偏于上部加荊芥、防風；發於中部或肝經所分佈者可酌加龍膽草、生山梔；糜爛滲出液甚者加用紫草。

用法：每日1劑， 水煎， 分2次服。 亦可煎汁外洗患部。

常用成方：二妙丸、四妙丸、萆薢滲濕湯、龍膽瀉肝湯等。

治法：養血祛風， 清熱化濕。

處方：生地15克， 當歸20克， 赤芍12克， 白芍12克， 川芎9克， 防風6克， 苦參15克， 澤瀉12克， 黃芩12克， 首烏12克， 白蘚皮12克， 威靈仙12克， 生甘草2克。

加減：瘙癢甚影響入眠者宜加珍珠母、夜交藤、酸棗仁；口渴咽幹酌加玄參、麥冬、石斛；目睛乾澀加枸杞子、菊花；大便艱澀加火麻仁、核桃仁。

用法：每日1劑， 水煎， 分2次服。

常用成方：可選四物湯、清營湯、涼血地黃湯、當歸補血湯等。

治法：健運脾胃， 除濕祛風。

處方：生黃芪30克， 白術15克， 蒼術9克， 茯苓20克， 薏苡仁30克， 陳皮9克， 厚樸9克， 茵陳9克， 澤瀉12克， 赤芍12克， 防風6克， 徐長卿12克， 生甘草2克。

加減：胃納不香加砂仁、雞內金；胸悶不舒加枳殼、木香；舌苔厚膩加藿香、佩蘭；劇癢滋水浸淫加滑石、苦參。

用法：每日1劑， 水煎， 分2次服。

常用成方：胃苓湯、補中益氣湯、四君子湯、六君子湯、藿朴夏苓湯等。