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不同疫苗接種的間隔時間、變換原則

請問寶寶9月齡要打7價肺炎疫苗, 距上月打乙腦半個月可以嗎?兩種疫苗的接種間隔多久是安全的?

除了減毒活疫苗(比如:麻疹、麻風、麻風腮、水痘、口服脊髓灰質炎、部分乙型腦炎疫苗等)與其他疫苗接種間隔需要一個月, 其他疫苗間隔在兩周即可。 如果上次接種的是減毒乙腦活疫苗, 應該4周後再接種其他疫苗。 但是, 可以同時接種兩種減毒活疫苗或一種減毒活疫苗和一種其他疫苗。

不同疫苗同時接種既可以減輕寶寶的痛苦, 又可以減少大人擔憂, 那麼不同的疫苗可以同時接種嗎?

關於這一點需要遵守以下原則:

1. 所有符合適應證的疫苗同時接種是兒童免疫規劃的重要組成部分。

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2. 除非特殊疫苗可混合在同一注射器接種, 否則同時接種時應分別注射。 3. 如果同時接種不同的疫苗, 要使用不同肢體。 如果必須選擇同一肢體接種不同疫苗, 最好選用大腿。 兩接種位置間要距離 2.5~5cm, 以減少局部反應發生重疊的可能。 4. 兩種滅活疫苗或一種減毒活疫苗和一種滅活疫苗可在同一天不同部位接種。 5. 一種注射減毒活疫苗與一種口服減毒活疫苗可以在同一天接種。 6. 兩種注射用減毒活疫苗要麼同天接種, 要麼間隔 28 天。 7. 兩種疫苗在同側同部位接種, 須間隔 28 天以上。

什麼是聯合疫苗?

聯合疫苗是指含有兩個或多個活的、滅活的生物體或者提純的抗原,

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由生產者聯合配製而成, 用於預防多種疾病(比如白喉、百日咳、破傷風三聯疫苗)或由同一生物體的不同種或不同血清型引起的疾病(比如流行性腦膜炎 A+C型疫苗)的疫苗。 從原有的白喉、百日咳和破傷風三聯疫苗, 到百白破 +b型流感嗜血桿菌(Hib)的四聯疫苗, 百白破 +Hib+ 滅活脊髓灰質炎五聯疫苗, 都是作為一種獨立疫苗而開發的, 雖然含疫苗種類多, 但也是單獨疫苗, 不是家長們所理解的注射前人為混合。 聯合疫苗開發的目的在於減少疫苗注射次數的同時還能預防更多種類的疾病。 其意義不僅可以提高疫苗覆蓋率和接種率、減少多次注射給嬰兒和父母所帶來身體和心理的痛苦、減少疫苗管理上的困難、降低接種和管理費用;還可減少疫苗生產中必含的防腐劑及佐劑等劑量,
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降低疫苗的不良反應等。 作為一種單獨的疫苗, 其中的防腐劑、添加劑只有一份。

早產兒體質較弱, 需要推遲接種嗎?

早產兒指的是孕周不足 37 周, 出生體重小於 2500克的嬰兒。 評價早產兒的生長發育需要使用糾正胎齡概念。 糾正胎齡 ( 月)= 出生後實際月齡(月)-(40- 出生時孕周)/4。 對早產兒生長的評估應使用早產兒生長曲線, 直至矯正孕周 40 周才可與正常生長曲線的出生時接壤。 矯正孕周要使用到 2 歲。 如果不使用矯正孕周, 家長容易錯誤地認為嬰兒生長緩慢, 造成過度餵養, 增加今後慢性疾病發生率。 發育的評估也要用矯正孕周。 唯獨早產兒的疫苗接種應從體重 2 公斤開始,

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根據出生後的實際年齡開始接種疫苗, 不受矯正孕周的限制, 接種程式與正常程式相同。 預防接種是為了預防嚴重感染性疾病, 接種後常會出現發熱等反應, 不要因此拖延預防接種。 如果因為延誤預防接種而患上可預防的嚴重感染性疾病, 完全得不償失, 如果已經拖延了接種, 要及時補上。

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