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不同的分娩方式該如何麻醉?

不同的分娩方式怎麼麻醉?分娩方式的選擇主要是根據產婦的個人情況來決定, 分娩方式有很多, 然而不同的分娩方式怎麼麻醉?不同的分娩方式怎麼麻醉

一、待產產前準備, 產後恢復

硬脊膜外麻醉:減輕宮縮疼痛

待產時, 要改善子宮收縮造成的疼痛, 目前一般是採用硬脊膜外麻醉, 用專用細針紮入硬脊膜外腔, 留置一個極細的管子, 以作為病人疼痛時可自控按壓, 讓藥物注入硬脊膜腔, 達到止痛的效果。

這種麻醉, 只會將疼痛的感覺阻擋掉, 對病人的運動神經影響極輕微, 病人多半能夠自行活動,

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而且作為幫輔的器械, 會設定有單位時間內使用的最高劑量, 因此, 不用擔心因為太痛, 拼命按壓注射按鈕而發生過度麻醉的情形。

麻醉藥物, 也控制在胎兒安全的使用劑量範圍內, 不至於造成胎兒出生時發生呼吸抑制現象。

二、陰☆禁☆道生產

1、局部麻醉:剪開會陰

為避免會陰不規則裂傷, 而進行的局部會陰剪開, 採用局部麻醉, 也就是從皮下組織局部注射麻醉劑。 藥效在注射後1小時內退去, 局部的感覺就會慢慢恢復。

病人意識是清醒的, 能清楚感到縫合時的觸覺, 但沒有痛覺。 若非對注射的藥物過敏, 一般不會有特別的併發症發生。

2、靜脈注射麻醉:縫合裂傷

若有較深或較廣泛的裂傷需要縫合, 或胎盤娩出不完整,

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需要以器械進入子宮腔清除時, 考慮使用靜脈注射麻醉。

此種麻醉方式是將藥物注入靜脈, 使病人意識喪失而降低對痛的感覺, 進而達到止痛的效果。 一般停止注射藥物後, 約半小時之內就可恢復意識。

不同的分娩方式該如何麻醉?

三、剖宮生產

半身脊椎麻醉為主流

可選用全身麻醉或半身麻醉, 半身麻醉又分腰麻與之前提及的硬脊膜外麻醉。 因為全身麻醉會導致胎兒呼吸抑制, 所以只用在非常緊急狀況的剖宮生產時。

一般剖宮產選用半身麻醉, 又以作用較快速的腰麻為主流。 此種麻醉進行的方式是用專門細針, 從下後背處經由脊椎關節間的位置進針, 將麻醉藥注入脊髓末端的空腔處, 使藥物能夠進入珠網膜下腔,

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而達到下半身止痛的作用。

病人意識清楚, 也能自行呼吸, 只是下半身則完全失去感覺與運動的能力。 因為控制排尿的神經作用也被阻斷, 所以需要放置導尿管來協助排尿。

另外, 對於產科會遇到的麻醉方式, 除了無痛分娩的選擇是具有自主性的外, 其他多屬於被動接受(以遇到的狀況不同, 由產科醫師, 甚至加入麻醉科醫師共同評斷最恰當的麻醉方式), 但若能事前多一分瞭解, 較易免除因誤解而造成的不必要擔心, 或者後遺症。

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