不同類型的小兒蕁麻疹症狀

蕁麻疹發病機制複雜， 至今尚未完全明確， 目前大部分蕁麻疹為病因不明的特發性蕁麻疹。 除有皮膚症狀外， 一部分患者還會出現全身症狀。

蕁麻疹皮膚症狀

全身任何部位的皮膚或粘膜均可發生風團；初起的風團是粉紅色斑；很快水腫隆起；變為大小不一的風團；由於水腫的壓迫和較小動脈的收縮；風團中心變成黃白色；用2個手指捏皮損；則有典型橘皮樣外觀。

小的風團針頭大；大的到手掌大；形狀不一；數目多少不一。 風團可在數秒或數分鐘內發生；持續3～4小時；最長到50小時消失。 風團消失的快慢可能與局部肥大細胞組胺貯存和消耗速度有關。

風團消退後；其附近和它處皮膚會出現新風團。 風團有不同程度瘙癢；有些患者有燒灼、刺痛、擠擰感；深部腫脹可以引起疼痛。

蕁麻疹全身症狀

急性、嚴重性蕁麻疹可以有全身症狀；可能是機體器官對肥大細胞釋放介質的反應。 系統症狀如下：全身不適、發熱、頭痛、食欲消失。 最易波及的臟器是呼吸和消化系統。

對食入過敏者可有口腔粘膜和舌粘膜水腫、軟齶和咽喉水腫；繼發吞咽和呼吸困難。 咽喉水腫的早期症狀是聲音嘶啞；除在先天性血管性水腫和寒冷性蕁麻疹中這些症狀一般不威脅生命。 支氣管痙攣可引起喘息；多見於異位素質患者。 波及胃腸道可發生痙攣性腹痛、嘔吐和腹瀉；有些患者胃酸增加；引起腸道潰瘍和出血。

關節痛是蕁麻疹血管炎綜合征和血清病症狀之一。 波及神經系統可發生腦水腫、智力降低、輕度偏癱、昏迷或驚厥。 波及心臟可發生胸痛；心電圖顯示心肌缺血。

兒童感染性蕁麻疹

兒童感染性蕁麻疹是由各種感染性疾病引起的變態反應皮膚病， 導致感染性蕁麻疹最常見的原因是上呼吸道感染。 兒童感染性蕁麻疹通常具有如下特點。

1、兒童感染性蕁麻疹患者皮膚紅斑常不能完全消退， 中央消退後可遺留環狀或不規則狀淡紅色邊緣。

2、感染沒有得到有效控制之前， 蕁麻疹很難得到徹底治癒。 服用抗過敏藥物或糖皮質激素之後， 病情可暫時控制， 但很容易復發，

加用敏感的抗生素治療後， 病情迅速得到控制並治癒。

3、多數兒童感染性蕁麻疹患者血常規檢查異常， 表現為白細胞總數升高， 可大於10×109/L， 中性百分比可大於75%， 經抗感染治療後， 白細胞總數和中性百分比會有所下降。 當疾病被治癒的時候， 血常規檢查結果正常。

4、少數患者疾病治癒後， 白細胞總數仍偏高， 中性百分比恢復正常， 這種情況多是應用激素所引起的， 停止使用激素後會下降至正常範圍。

5、少數患者淋巴細胞比率增高， 而中性粒細胞比率正常或者下降， 這中情況多是由病毒感染所引起的， 應在醫生的指導下進行抗病毒治療。

　色素蕁麻疹

小兒色素性蕁麻疹的臨床症狀與成人相似， 常見多數色素性斑塊、丘疹或結節性損害；數目可多可少，

且大小不等， 一般直徑為5mm～10mm， 常呈圓形或橢圓形；皮損常呈黃色或黃棕色皮損， 表面粗糙， 可散發或群集， 廣泛分佈。 有些患兒也會出現水皰， 尤其多見於是新生兒、小嬰兒患者， 且多見於軀幹， 四肢較少。

如遇到機械性刺激， 患兒還可出現風團， 皮膚損害處發紅並高出皮膚；疣狀損害較少， 且多位於鼠蹊部、耳後、腋下及頸部；發生黃色結節時可彼此融合， 類似脂黃疣。 小兒單個性肥大細胞瘤也不少見， 約占小兒色素性蕁麻疹的10%， 主要以嬰兒較為常見， 一般在出生時或出生後不久即可出現棕色斑或黃褐色斑塊或結節， 表面似橘皮或橡皮， 並可有水皰， 大皰， 至兒童期， 可自行消退。

小兒色素性蕁麻疹一般發病緩慢，

有輕度瘙癢， 少數患兒可合併系統疾病， 同時伴有發作性顏面潮紅、心動過速、低血壓、頭暈、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。

溫馨提示：溫度變化、搔抓、灰塵、花粉、絲襪等對局部皮膚產生的刺激、情緒引起血管緊張等等都可能使急性蕁麻疹轉化成慢性蕁麻疹， 所以小兒急性蕁麻疹要及時治療， 切不可拖延。