不孕不育治療的幾大關鍵

寶貝， 你是父母生命的延續和愛情的結晶；寶貝， 你是爸爸媽媽的希望、未來和一切；寶貝， 有你我們這個家才有幸福。 有人說， 有孩子的家庭才是完整、幸福的家庭， 可是還有多少家庭因為等不到你的到來而痛苦、破碎。

你想當爸爸嗎？

不孕、不育症是婦科的常見病， 但問題絕不僅僅限於女性， 其中女方因素約占45%， 男方因素約占25%， 男女雙方因素約占22%， 原因不明因素約占8%。 因此， 不孕、不育的夫妻應該雙方都到醫院檢查。

成年男子每次射出的精液量正常為2~6ml， 如每次射出的精液量少於2ml， 即為精液過少。 精液量過少可以引起不育或生育力低下。

精液量過少， 是由於房事過頻， 精液的產生和貯備不足而引起， 所以做精液檢查前5~7天應禁止房事， 無遺精， 此時做精液檢查才比較準確。 孕育專家指出， 因精神緊張或性☆禁☆交過頻、精液的產生或存貯不足導致的不育， 可通過調整夫妻生活頻率， 適當延長間隔時間(每週1~2次， )消除緊張因素， 改善工作及生活環境後得到解決；由於全身慢性疾病、營養不良、精囊炎、前列腺炎等疾病引起的精漿產量不足， 致精液量少， 則應改善機體健康狀況， 暫停性☆禁☆交， 針對不同病因， 積極進行相應的治療。

你想當媽媽嗎？

女性不育是指雖然能夠懷孕， 但卻因種種原因導致流產而不能使胎兒存活。 重複性流產通稱習慣性流產，

指自然流產連續3次或3次以上者。 其臨床特徵與一般流產相同， 但病因十分複雜， 涉及到遺傳、免疫、感染、子宮病變及內分泌等多方面因素。 習慣性流產在女性不育中佔有重要地位。 臨床研究顯示， 連續3次流產， 再次妊娠時流產率高達25%～30%;而連續5次自然流產後， 再次妊娠時流產率達50%～60%。

引起習慣性流產的原因主要有以下幾個方面：

1.遺傳因素 :染色體異常是引起復發性自然流產的常見病因。 在早期妊娠自然流產中， 核型異常的發生率高達50%～60%。 另一種情況是夫妻雙方染色體都正常， 但是配子形成和胚胎發育過程中出現了染色體異常。 另外不良環境如有毒化學物質、放射線、高溫等也可引起胚胎染色體異常。

2.免疫因素 :目前常見的可檢測的免疫異常包括：母體封閉抗體缺乏、血清中存在某些自身抗體(如抗心磷脂抗體、抗核心抗體、抗甲狀腺抗體)、血型不合、抗精子抗體陽性等。

3.感染因素 :女性生殖道多種病原體感染均可導致流產， 常見的有支原體、衣原體、弓形體、淋球菌、李斯特菌、單純皰疹病毒、風疹病毒、巨細胞病毒及原蟲等。

4.子宮病變 :引起習慣性流產的子宮病變包括：先天性子宮發育異常(如幼稚子宮、單角子宮、雙角子宮、子宮縱/橫隔)、宮腔粘連、黏膜下子宮肌瘤、子宮息肉、宮頸機能不全等。

5.內分泌因素 :多發性自然流產20%~25%是由於內分泌異常引起的。 主要包括黃體功能不全、高泌乳素血症、子宮內膜異位症、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能障礙和糖尿病。

孕育專家指出， 習慣性流產發生率占正常妊娠的1%~2%， 反復的流產給病人帶來極大痛苦。 因此， 對習慣性流產的女性， 必須積極進行全身性檢查和生☆禁☆殖☆禁☆器官的詳細檢查， 尋找病因， 進行針對性治療， 以確保下一胎順利生個健康可愛的寶寶。

女性不孕要到醫院做相關檢查

女性不孕， 是指夫妻有正常性☆禁☆生☆禁☆活1年而未懷孕。 如果在排除了男方不育的前提下， 這時女方應及時到醫院做相關常規檢查。

1.系統檢查：除全身檢查外， 還應做生殖系統檢查。 除一般視診、觸診外， 還要做陰☆禁☆道窺鏡檢查及內診， 初步瞭解陰☆禁☆道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況， 如子宮的大小、位置是否正常， 子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛，

子宮有無抬舉痛， 附件的活動度等。

2..推測有無排卵及預測排卵期：可通過基礎體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。

3.子宮內膜檢查：必要時通過活檢瞭解子宮內膜的功能狀態， 而且這項檢查又是瞭解有無排卵或黃體功能狀態的可靠方法， 同時還可以瞭解宮腔的大小， 排除宮腔病變， 如結核、子宮肌瘤等。

4.內分泌功能測定：如在月經週期的不同時間做血清雌激素、孕激素水準的測定， 以瞭解卵巢功能情況；測定基礎代謝率， 以瞭解甲狀腺功能；進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等。

5.輸卵管通暢檢查：包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影， 主要瞭解輸卵管通暢與否， 以及子宮輸卵管發育是否正常， 有無畸形等。對輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。

6.免疫學檢查：瞭解有無抗精子抗體存在，除進行抗精子抗體測定外，還可通過房事後試驗、體外精子穿透試驗等間接瞭解。

7.顱腦部(蝶鞍部)X線檢查：瞭解垂體是否有腫瘤或其他病變。

8.染色體檢查：有些遺傳性不孕症是由於性染色體異常所致，所以通過染色體檢查可明確診斷。

不孕不育問問問

王女士問：我婚後4年未孕，經檢查雙側輸卵管不通，輸卵管不通應該怎麼治療，我還能懷孕嗎？

健康提示：輸卵管不通一般有三種原因：炎症史、手術史、結核史。對於輸卵管不通的治療也有三種方案：保守治療、手術治療和試管嬰兒。保守治療適用于沒有結核史和手術史的女性，主要通過中西醫結合的藥物療法治療；手術治療主要有腹腔鏡微創手術、開腹手術和輸卵管的介入治療；試管嬰兒針對的是雙側輸卵管不通的不孕女性，這是一種助孕的手段和方法，並不是懷孕的唯一途徑，應當在別的治療方式都失敗後才考慮做試管嬰兒。

張女士問：我前不久做超聲波檢查出有 子宮肌瘤，大概2cm。原計劃半年後懷孕，可是擔心子宮肌瘤會長大，不知道我的擔心有無必要？子宮肌瘤會影響懷孕嗎？

健康提示：大約有40%左右的女性都會患有子宮肌瘤，但並不是40%的女性都會影響懷孕。子宮肌瘤引起不孕的原因，常是由於肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內口從而影響了精子通行，或肌瘤佔據了受精卵著床的部位致使不能坐胎。即使受孕，也常因影響胚胎發育而流產。到了妊娠晚期，可由於子宮收縮力的異常而引起早產、阻礙分娩或造成產後大出血。因此子宮肌瘤對懷孕的影響還是方方面面的，建議您及早到專業 醫院治療後才可考慮懷孕。

李女士問：我婚後兩年未孕，去醫院檢查輸卵管正常，就是子宮小了一點，還有就是排卵不好。我一直在打促排卵的針，已經幾個月，為什麼還是沒有懷孕呢？

健康提示：子宮偏小也是不孕症的原因之一。排卵不好經治療後，需要監測卵泡的發育情況，並不是說只要注射促排卵的藥物，就一定會正常排卵的，有些女性在注射後卵泡發育過大，也不能正常排卵。是否能在藥物的幫助下正常排卵，由於對您的情況不是很瞭解，所以目前不能給予詳細指導。另外，建議您丈夫也做一下精子品質的檢查，排除一下男性不育症的可能。

有無畸形等。對輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。

6.免疫學檢查：瞭解有無抗精子抗體存在，除進行抗精子抗體測定外，還可通過房事後試驗、體外精子穿透試驗等間接瞭解。

7.顱腦部(蝶鞍部)X線檢查：瞭解垂體是否有腫瘤或其他病變。

8.染色體檢查：有些遺傳性不孕症是由於性染色體異常所致，所以通過染色體檢查可明確診斷。

不孕不育問問問

王女士問：我婚後4年未孕，經檢查雙側輸卵管不通，輸卵管不通應該怎麼治療，我還能懷孕嗎？

健康提示：輸卵管不通一般有三種原因：炎症史、手術史、結核史。對於輸卵管不通的治療也有三種方案：保守治療、手術治療和試管嬰兒。保守治療適用于沒有結核史和手術史的女性，主要通過中西醫結合的藥物療法治療；手術治療主要有腹腔鏡微創手術、開腹手術和輸卵管的介入治療；試管嬰兒針對的是雙側輸卵管不通的不孕女性，這是一種助孕的手段和方法，並不是懷孕的唯一途徑，應當在別的治療方式都失敗後才考慮做試管嬰兒。

張女士問：我前不久做超聲波檢查出有 子宮肌瘤，大概2cm。原計劃半年後懷孕，可是擔心子宮肌瘤會長大，不知道我的擔心有無必要？子宮肌瘤會影響懷孕嗎？

健康提示：大約有40%左右的女性都會患有子宮肌瘤，但並不是40%的女性都會影響懷孕。子宮肌瘤引起不孕的原因，常是由於肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內口從而影響了精子通行，或肌瘤佔據了受精卵著床的部位致使不能坐胎。即使受孕，也常因影響胚胎發育而流產。到了妊娠晚期，可由於子宮收縮力的異常而引起早產、阻礙分娩或造成產後大出血。因此子宮肌瘤對懷孕的影響還是方方面面的，建議您及早到專業 醫院治療後才可考慮懷孕。

李女士問：我婚後兩年未孕，去醫院檢查輸卵管正常，就是子宮小了一點，還有就是排卵不好。我一直在打促排卵的針，已經幾個月，為什麼還是沒有懷孕呢？

健康提示：子宮偏小也是不孕症的原因之一。排卵不好經治療後，需要監測卵泡的發育情況，並不是說只要注射促排卵的藥物，就一定會正常排卵的，有些女性在注射後卵泡發育過大，也不能正常排卵。是否能在藥物的幫助下正常排卵，由於對您的情況不是很瞭解，所以目前不能給予詳細指導。另外，建議您丈夫也做一下精子品質的檢查，排除一下男性不育症的可能。