不孕不育要看“腦”？

生命功能差， 易疲勞， 體質虛弱， 視力下降， 眼花復視， 時常頭暈頭痛， 甚至性功能下降， 女性月經不調， 不孕不育等， 市民們發現這些問題， 首先求助的往往是眼科、婦產科、性病科、不孕不育科等， 原來這些癥狀均可能與腦垂體瘤有關。

近三成人患有腦垂體瘤至死不知

腦垂體瘤， 這樣一個聽起來非常專業的名詞， 其實在生活中并不少見。 中山三院腦垂體瘤診治研究中心主任陳明振教授告訴記者， 垂體瘤是一種常見的腦腫瘤， 國外不同地區報道有8%-27%的人， 生前患有腦垂體疾病而自己并不知道， 死后通過尸檢才發現。

近年報道高級核磁共振檢查的病人中， 有15%被發現患有垂體病變， 而到中山三院腦垂體瘤診治研究中心求診的病人中， 近50%患者患有不同大小的垂體腺瘤。

近年來腦垂體瘤的發現率與日俱增， 主要是因為隨著經濟好轉， 人們對

于生活質量的要求不斷上升， 對上述可疑癥狀及時通過磁共振、ct檢查， 就容易發現垂體問題。 陳明振說。

早期征兆具迷惑性

正常腦垂體重約0.6克， 與下丘腦（5克）共同主宰人體的內分泌系統， 功能極為復雜。 腦垂體瘤是伴有內分泌器官的功能紊亂的一種腦瘤， 早期是常以內分泌功能紊亂而表現， 如泌乳、閉經、不孕、性功能障礙、頭暈、頭痛等， 隨后， 可出現巨人癥、向心性肥胖（水牛背）、發作性高血壓，

一旦腫瘤過大， 壓迫周圍重要神經結構， 可出現視野縮小、視力下降、復視、眼球突出、惡心、嘔吐， 甚至失眠。 但大部分微小腺瘤（2厘米以內）常以生活力下降為特征， 如頭暈、頭痛、易疲勞， 臉部色素沉著、月經失調、不孕、性功能減退等。

若女性出現不明原因停經3個月， 乳☆禁☆房溢乳， 視力突然急劇下降， 出現偏盲、復視， 無端頭痛等癥狀， 在相應專科查無明確原因， 建議及時到腦科做相應檢查確診。

另外， 由于腦垂體瘤與人體基因有一定關系， 所以家族中有人患有腦垂體瘤， 則要高度關注自己是否具有相關病征。 而多次流產、產后大出血未及時搶救的女性， 也要注意檢查腦垂體的健康情況。

由于它的癥狀很容易令市民誤會為其它疾病，

病人往往未能及時就醫。 陳明振指出， 特別是有些男性患者， 即使出現性功能下降等征兆， 也會等到情況非常嚴重時才就診， 不少患者已形成3-7厘米以上的巨大腺瘤， 而這時病情往往已經比較嚴重。 門診求診病患中， 年輕女性以微、小腺瘤居多， 而男性或高年女性則以巨大腦垂體瘤居多。

及時手術大部分腦垂體瘤可根治

腦垂體瘤的診治決策復雜， 應及時檢查確診， 選擇合理的方案。 陳明振說， 大部分的垂體微腺瘤（腫瘤直徑小于1厘米）可用中、西藥治療獲得治愈、好轉、或長期靜止， 50%服藥后可獲得懷孕。 若經藥物治療半年到1年無效， 應用經蝶手術80%可懷孕。 對于1厘米以上的腺瘤， 應及時手術， 有殘留可加局部放射， 大部分可獲得根治。

關于手術切除腫瘤的方式， 過去應用開顱切除腫瘤， 手術創傷大， 目前國際上先進國家已經基本放棄開顱方式， 改用合并癥少、死亡率低的經口、鼻-蝶竇入路顯微切除腫瘤手術， 或內鏡輔助下切除腫瘤。 自1986年至今在陳明振帶領下的垂體瘤研究小組采用經口、鼻-蝶竇入路顯微切除各型垂體腺瘤1110例（腫瘤直徑由4mm-7.8cm）， 由于積極采用先進的手術設備， 改革手術技巧， 獲得了優異效果， 獲2003年教育部科技進步二等獎。 近年來， 更大力推廣經單鼻孔入路（內鏡輔助）經蝶竇切除腫瘤， 具有全切除率高、合并癥極少、死亡率為零、術后病人痛苦少、術后一周左右出院、醫療費少、術后生活質量高的特點， 90%術后恢復正常工作， 深受病者歡迎。

希望有可疑的患者應及時到醫院檢查， 爭取早期治愈。

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