一、詢問病史 結婚年齡, 男方年齡, 健康狀況, 夫婦是否兩地分居, 性☆禁☆生☆禁☆活情況, 婚後採用過何種避孕方法及其時間;月經史:初潮年齡, 月經週期, 月經量, 有無痛經;過去史:有無結核病尤其腹腔結核, 是否有其他內分泌疾病(甲狀腺, 垂體, 腎上腺)、精神過度刺激、體重改變等;對繼發不孕應瞭解以往流產或分娩的經過, 有無感染等。
二、體格檢查 全身檢查時應注意第二性征發育情況, 毛髮分開、體重。 婦科檢查應主意內, 外生☆禁☆殖☆禁☆器的發育, 有無畸形、炎症或包塊等。 通過病史及檢查對女方有一初步瞭解。
三、排除全身性疾病的檢查 胸片檢查可排除肺結核;如懷疑有甲狀腺功能亢進或低下,
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四、有關女性不孕的特殊檢查:
1.卵巢功能檢查 瞭解;.;;有無排卵及黃體功能狀態, 主要有以下幾種方法:(1)基礎體溫測定; (2)宮頸粘液塗片檢查;(3)陰☆禁☆道細胞學檢查;(4)診斷性刮宮或子宮內膜活組織檢查;檢查子宮內膜是瞭解有無排卵和黃體功能狀態的一種可靠的方法, 刮宮的同時還可以瞭解官腔大小及有無器質性病變如粘膜下肌瘤, 子宮內膜結核等。
男方檢查注意有無慢性疾病如結核、腮腺炎等,
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不孕不育家庭一定要夫妻同治
專家指出:不孕不育並不是某一方的責任, 往往雙方都有問題, 只不過一方輕一點, 另一方重一點;甚至, 一方的生殖系統疾病會傳染給另一方。 因此, 不育問題必須夫妻同檢查同治療。
女性不懷孕該做以下幾樣檢查:
(1)系統檢查除全身檢查外, 還應做生殖系統檢查。 除一般視診、觸診外, 還要做陰☆禁☆道窺鏡檢查及內診(雙合診或三合診), 初步瞭解陰☆禁☆道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況, 如子宮的大小、位置是否正常, 子宮、輸卵管、卵巢有無腫塊、壓痛,
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(2)推測有無排卵及預測排卵期:可通過基礎體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。
(3)子宮內膜檢查:必要時通過活檢瞭解子宮內膜的功能狀態, 而且經項檢查又是瞭解有無排卵或黃體功能狀態的可靠方法, 同時還可以瞭解宮腔的大小, 排除宮腔病變, 如結核、子宮肌瘤等。
(4)內分泌功能測定:如在月經週期的不同時間做血清雌激素、孕激素水準的測定, 以瞭解卵巢功能情況;測定基礎代謝率, 以瞭解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測定等。
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(5)輸卵管通暢檢查:包括輸卵管通氣或通液檢查和子宮輸卵管造影, 主要瞭解輸卵管通暢與否, 以及子宮輸卵管發育是否正常, 有無畸形等。 對輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。
(6)免疫學檢查:瞭解有無抗精子抗體存在, 除進行抗精子抗體測定外, 還可通過性☆禁☆交後試驗、體外精子穿透試驗等間接瞭解之。
(7)顱腦部(蝶鞍部)x線檢查:瞭解垂體是否有腫瘤或其他病變。
(8)染色體檢查:有些不孕症與體內存在抗精子抗體有關, 因此有時還需進行有關的免疫學檢查。
男性不育可做的各項檢查:
精液分析
參考價格:156元
檢查目的:有助於瞭解男性生育力, 是不育症的必查項且, 檢查內容包括色、量、液化時間,
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前列腺常規
參考價格:30元
檢查目的:檢查陰☆禁☆莖睾丸有無炎症, 有無發育不良。
內分泌(三項)檢查
參考價格:195元
檢查目的:通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗可以瞭解下丘腦-垂體-睾丸軸的功能。 測定睾酮水準可以直接反應質細胞的功能。 如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。
B超(腎輸尿管膀胱前列腺)
參考價格:79元
檢查目的:通過B超可檢查是否有結石、腎和膀胱系疾病以及前列腺有無病變。
實驗室檢查
參考價格:前列腺特異性抗原 100元 血常規 20元 尿常規 14元 乙肝兩對半 34.5 元 梅毒血清反應素 7元 愛滋病毒抗體檢測 75元
檢查目的:這些必檢項目可以判斷是否有常見的傳染病或性傳播疾病。
睾丸活檢
參考價格:100--200元
檢查目的:用於無精子或少精子症,直接檢查睾丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發育情況,局部激素的合成與代謝可經免疫組化染色反映出來。
染色體核型分析
參考價格:200元
檢查目的:用於外生☆禁☆殖☆禁☆器官畸形、睾丸發育不良以及原因不明的無精子症。
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