不孕症患者應進行哪些檢查

具有正常生育能力的夫婦共同生活， 不採用任何避孕措施， 一般一年內懷孕者約60%， 兩年內懷孕者約80%。 在婚後2年仍未懷孕的婦女可以進行不育檢查。

測量基礎體溫 卵巢在排卵後分泌孕激素， 孕激素有升高體溫的作用， 利用這一特點， 在每天睡醒後立即測體溫並畫出體溫變化線， 從中可以看出有無排卵。 正常婦女在月經期後， 一般體溫在36.5℃上下， 排卵日可達到最低點， 繼而上升0.3℃—0.5℃， 維持12—16天， 然後在月經前一天或第一天下降至低水準。 這種前半段低、後半段高的基礎體溫稱為雙相體溫， 表示有排卵。 若後半段體溫不升高，

則稱為單相體溫， 表明未排卵。

觀察宮頸粘液 子宮頸腺體的分泌隨著卵巢週期的影響， 也有週期性變化。 月經後粘液量少而粘稠， 排卵期粘液稀薄、透明、拉絲力強。 放在玻璃片上乾燥後， 於顯微鏡下可見到羊齒狀結晶。

陰☆禁☆道塗片 陰☆禁☆道上皮細胞也隨卵巢週期影響而呈週期性改變。 陰☆禁☆道塗片觀察細胞可以反映體內雌激素的水準， 從而瞭解內分泌狀況， 粗略地瞭解月經失調者的卵巢功能狀態， 但不能測知是否排卵。

子宮內膜活檢 子宮內膜是受精卵著床的部位。 取子宮內膜做活檢， 可瞭解卵巢有無排卵及分泌期的情況， 同時還可瞭解內膜有無炎症、息肉及癌等器質性病變。

除卵巢功能外， 其他如非分娩後的乳☆禁☆房分泌乳汁、多毛和男性化、功能失調性子宮出血等，

都應進一步查明其確切原因， 做出正確診斷。

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不孕症婦女體檢包括一般檢查和婦科檢查兩部分內容。

(1)體格檢查

注意全身發育、營養狀況， 第二性征發育情況包括乳☆禁☆房發育、脂肪分佈、毛髮生長、陰☆禁☆毛分佈、有無男性化現象， 擠壓乳腺有無溢乳、甲狀腺有無腫大等。 注意因腦垂體、腎上腺、甲狀腺等器官內分泌失調所引起的體態變異或皮膚色素異常等。

(2)婦科檢查

包括外生☆禁☆殖☆禁☆器發育情況， 有無畸形及炎症;處☆禁☆女☆禁☆膜厚薄、處☆禁☆女☆禁☆膜及陰☆禁☆道口是否存在狹小或特異敏感情況等;陰☆禁☆道深度及鬆緊，

有無陰☆禁☆道閉鎖， 粘膜色澤是否正常， 還要測定陰☆禁☆道分泌物pH值;有無子宮頸狹小、炎症、糜爛， 必要時作塗片檢查有關病菌， 或作淋菌、支原體、衣原體培養;檢查子宮體發育情況， 看有無畸形， 子宮位置是否正常， 是否存在可疑肌瘤;附件有無增大變硬、壓痛;直腸子宮陷凹及宮骶韌帶處有無觸及結節或瘢痕性增厚， 子宮頸向前提托有無疼痛;探測子宮腔深度、彎曲方向， 子宮壁是否光滑， 子宮頸與子宮體比例， 是否存在縱隔或單角子宮等畸形。

注意：

不可在月經來潮期間到醫院檢查， 因為此時宮頸口張開， 容易感染， 醫生 做雙合診時還可能使經血及其中的子宮內膜碎片倒流入輸卵管， 甚至盆腔， 而發生子宮內膜異位症。

出血時也不便於取白帶化驗和取宮頸分泌物檢查。

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