兩夫妻一直在備孕， 但始終無結果， 為什麼?經檢查得知是2項指標導致的不孕， 如果備孕期間沙眼衣原體(CT)與淋球菌(NG)不正常， 受孕概率大大降低， 更有可能生殖道嚴重感染， 知道嗎?
兩個指標
雖然現在性☆禁☆生☆禁☆活越來越開放， 但性健康卻並沒有跟上步伐， 對女性而言， 生殖道感染很常見， 但由於這類疾病沒有非常明顯的症狀， 而且醫院的檢測手段又非常的局限， 就很容易被忽視掉， 這也是相當一部分找不到病因的原因。 生殖道感染後會產生兩個非常重要的病原體——沙眼衣原體(CT)與淋球菌(NG)， 如果女性備孕多時一直不孕，
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【沙眼衣原體(CT)】
【臨床表現】
臨床常無症狀或症狀輕微， 無特異性， 患者不易察覺， 病程遷延。 臨床表現因感染部位不同而異。 多數是男性首先感染衣原體， 表現為非淋菌性尿道炎， 通過性☆禁☆交傳給女性。 潛伏期為7～12日。
1.尿道炎 女性患者尿道炎症狀不明顯， 可有輕度的尿急、尿頻、尿痛、排尿困難。
2.宮頸炎 是最常見的感染部位。 表現為陰☆禁☆道分泌物增多， 呈黏液膿性， 可有接觸性出血。 ， 檢查見宮頸管膿性分泌物， 宮頸充血、水腫和糜爛。
3.子宮內膜炎 由宮頸炎上行感染所致。 表現為發熱、下腹痛， 陰☆禁☆道分泌物增加， 月經量增多或不規則陰☆禁☆道流血。
4.盆腔炎 出現長期下腹痛，
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5.妊娠期感染 孕婦患沙眼衣原體感染時， 可引起胎兒宮內感染， 導致胎兒發育不良、死胎、早產、低體重兒。 新生兒經陰☆禁☆道分娩被感染或產後感染可引起衣原體結膜炎及衣原體肺炎。
【治療】
選用針對沙眼農原體的抗生素， 性☆禁☆伴☆禁☆侶同時治療。 多西環素100mg， 每日2次， 連服7~10日;阿奇黴素1g， 單次頓服;紅黴素500mg;， 每日4次， 連服7日， 或250mg， 每日4次， 連服14日;氧氟沙星300mg， 每天2次， 連用7天。 羅紅黴素0.3g， 每日1次， 連服7日。
一旦在孕婦宮頸檢出衣原體， 應及時用藥。 紅黴素0.5g， 每6小時一次口服， 連用7日， 或0.25g， 每6小時一次連用14日， 對宮頸衣原體轉陰效果顯著。
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對有衣原體感染危險的新生兒， 至少應住院一周， 證明有無衣原體感染。 若診斷為衣原體結膜炎， 可用1%硝酸銀液滴眼， 效果雖佳， 但不能預防衣原體肺炎的發生。 口服紅黴素50mg/kg， 分4次口服， 連用14日， 能夠預防衣原體肺炎的發生。
【淋球菌(NG)】
【臨床表現】
淋球菌感染的臨床表現取決於感染的程度、機體的敏感性、細菌的毒力、感染部位及感染時間的長短， 同時與身體的健康狀況、性☆禁☆生☆禁☆活是否過度、酗酒有關。 淋病主要分為：無合併症淋病與有合併症淋病。 淋病可發生於任何年齡.潛伏期一般為2～10天， 平均3～5天， 主要發生於性活躍的中青年， 潛伏期患者具有傳染性。 臨床上有5%～20%男性和60%的女性☆禁☆感染後可無明顯症狀。
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1.男性無合併症淋病：20%可無症狀。
(1)男性急性淋菌性尿道炎(急性淋病)：潛伏期為1~14天， 常為2～5天。 早期症狀有尿頻、尿急、尿痛， 很快出現尿道口紅腫， 有稀漳黏液流出， 24小時後病情加重， 分泌物變成黃色膿性， 且量多。 可有尿道刺激症狀， 有時伴發腹股溝淋巴結炎。 包皮過長者可引起包皮炎、包皮龜☆禁☆頭炎， 甚至併發嵌頓性包莖;後尿道受累時可出現終末血尿、血精、會陰部輕度墜脹等， 夜間常有陰☆禁☆莖痛性勃起。 一般全身症狀較輕， 少數可有發熱、全身不適、食欲不振等。
1)急性前尿道炎：初起尿道口紅腫， 發癢及輕微刺痛， 並有稀薄透明黏液流出， 約2天后， 分泌物變得黏稠， 尿道口溢膿， 膿液呈深黃色或黃綠色， 並有尿道炎性刺激症狀，
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2)急性後尿道炎：急性前尿道炎發病2周後， 約有60%的患者發生後尿道炎， 表現為尿意窘迫、尿頻、尿痛、急性尿瀦留。 排尿一晝夜可達20一50次， 尿痛特點是排尿終末時疼痛或疼痛加劇， 疼痛呈針刺樣， 還可有會陰墜痛， 偶有終末血尿(排尿後有2—3滴血液)。 病情經過1一2周， 症狀逐漸消失。
急性淋菌性尿道炎還可伴有發熱(38℃)、頭痛、全身不適。 2杯尿試驗， 僅第1杯尿混濁為前尿道炎， 2杯皆混濁為後尿道炎。
3)男性慢性淋菌性尿道炎(慢性淋病)：症狀持續2個月以上稱為慢性淋菌性尿道炎。 因治療不徹底，淋球菌可隱伏於尿道腺體、尿道隱窩，使病程轉為慢性。既往未經治療的慢性淋菌性尿道炎，5~10年後可發生尿道狹窄。由於有效的抗生素問世，男性慢性淋病也罕見。
2.女性無合併症淋病：潛伏期不易確定，微，約60%為無症狀淋病，故易漏診。
(1)女性急性淋病：
1)淋菌性宮頸炎： 女性泌尿生殖系統感染的主要部位是子宮頸內膜和尿道。70%的女性患者無症狀或症狀輕微，表現為子宮頸紅腫、糜爛，黃綠色膿性分泌物(膿性白帶)，常有外☆禁☆陰刺癢和燒灼感，偶有下腹痛及腰痛。 淋球菌性宮頸炎的分泌物初為黏液性。後轉為膿性，體檢可見宮頸口紅腫、觸痛、膿性分泌物;淋球菌性尿道炎、尿道旁腺炎表現為單側前庭大腺紅腫、疼痛，嚴重時形成膿腫，可有發熱和全身症狀等。 女童淋病多為與患淋病父母密切接觸和公用浴室用具而感染，少數因性虐待所致。常見彌漫性陰☆禁☆道炎繼發外☆禁☆陰炎，有時累及肛門和直腸。
2)淋菌性尿道炎：為尿道口紅腫及膿性分泌物，有尿頻、尿急、尿痛。
3)淋菌性前庭大腺炎：腺體開口處紅腫、劇痛、溢膿，嚴重者形成膿腫。
(2)女性慢性淋病：急性淋病未經治療或治療不徹底，可轉入慢性。目前，慢性女性淋病已罕見。
【治療】
淋病臥床休息，注意局部衛生，禁止性☆禁☆交。自從1935年應用磺胺藥和1944年使用青黴素治療淋病以來，均取得了較好的療效。但耐青黴素、耐四環素等耐藥菌株的出現，給淋病治療帶來了困難。因此目前使用高效抗生素，重點推薦頭孢三嗪、大觀黴素或其他第三代頭孢類。合併泌尿系統感染時，是單次肌注頭孢三嗪的同時，給予強力黴素、紅黴素、阿齊黴素、司巴沙星或氟嚓酸。
因治療不徹底，淋球菌可隱伏於尿道腺體、尿道隱窩，使病程轉為慢性。既往未經治療的慢性淋菌性尿道炎，5~10年後可發生尿道狹窄。由於有效的抗生素問世，男性慢性淋病也罕見。2.女性無合併症淋病：潛伏期不易確定，微，約60%為無症狀淋病，故易漏診。
(1)女性急性淋病：
1)淋菌性宮頸炎： 女性泌尿生殖系統感染的主要部位是子宮頸內膜和尿道。70%的女性患者無症狀或症狀輕微，表現為子宮頸紅腫、糜爛，黃綠色膿性分泌物(膿性白帶)，常有外☆禁☆陰刺癢和燒灼感，偶有下腹痛及腰痛。 淋球菌性宮頸炎的分泌物初為黏液性。後轉為膿性，體檢可見宮頸口紅腫、觸痛、膿性分泌物;淋球菌性尿道炎、尿道旁腺炎表現為單側前庭大腺紅腫、疼痛，嚴重時形成膿腫，可有發熱和全身症狀等。 女童淋病多為與患淋病父母密切接觸和公用浴室用具而感染，少數因性虐待所致。常見彌漫性陰☆禁☆道炎繼發外☆禁☆陰炎，有時累及肛門和直腸。
2)淋菌性尿道炎：為尿道口紅腫及膿性分泌物，有尿頻、尿急、尿痛。
3)淋菌性前庭大腺炎：腺體開口處紅腫、劇痛、溢膿，嚴重者形成膿腫。
(2)女性慢性淋病：急性淋病未經治療或治療不徹底，可轉入慢性。目前，慢性女性淋病已罕見。
【治療】
淋病臥床休息，注意局部衛生，禁止性☆禁☆交。自從1935年應用磺胺藥和1944年使用青黴素治療淋病以來，均取得了較好的療效。但耐青黴素、耐四環素等耐藥菌株的出現，給淋病治療帶來了困難。因此目前使用高效抗生素，重點推薦頭孢三嗪、大觀黴素或其他第三代頭孢類。合併泌尿系統感染時，是單次肌注頭孢三嗪的同時，給予強力黴素、紅黴素、阿齊黴素、司巴沙星或氟嚓酸。
