不孕：禍起子宮內膜異位

繼發性痛經會導致不孕

痛經時婦科常見病和多發病， 未生育和已生育的婦女都會發生痛經。 痛經通常分為兩種， 原發性痛經和繼發性痛經。

生☆禁☆殖☆禁☆器官未器質性病變的痛經稱作“原發痛經”。 原發性痛經大多發生在月經期的開始數小時， 在2到3天內疼痛消失， 其疼痛部位常在下腹部恥骨聯合以上區域， 呈陣發性脹痛或痙攣性痛。 原發性痛經通常發生於未婚、未孕的女性， 很少人剛來潮就發生痛經， 因為排卵還未成熟。 所以， 女性在排卵時最容易痛經。 原發性痛經雖然不能根治， 但一般對生育沒有影響，

生育後會漸漸改善或消失。

而由於生☆禁☆殖☆禁☆器官病變引起的痛經， 稱作“繼發性痛經”， 即病理性痛經。 女性繼發性痛經最常見的病因就是子宮內膜異位症， 它與原發性痛經症狀極為相似。

子宮內膜異位——不孕的最大誘因

簡單來說子宮內膜異位元症就是在生理狀態下子宮內膜跑到子宮外面去生長發育。 子宮內膜異位引起的痛經不但會使女性腹痛難忍， 而且會使經期延長或縮短， 痛經時發生腹瀉現象。

子宮內膜異位引起不孕症的機率非常大， 對於一個婦女來說， 沒有別的原因而有不孕的情況的時候， 要考慮是不是有子宮內膜異位症的問題。 按照現在的檢查， 有十個不孕的婦女的話， 她們做檢查， 她沒有任何別的症狀的話，

都有三個人是子宮內膜異位症， 如果這十個婦女裡都有慢性盆腔疼痛的話， 其中有八個人是內異症， 所以不孕是子宮內膜異位症主要的問題。

所以如果你有以上的痛經症狀或內膜異位症家族史(母或姐妹中有患此病者)， 應早作腹腔鏡檢查以明確診斷， 及早進行保守性手術治療， 以防止小雨的悲劇再度上演。

痛經原因需要細細辨明

除了子宮內膜異位， 還有很多婦科疾病可引發繼發性痛經， 而它們的疼痛都有不同的特點， 痛經患者一定要細細辨明， 不可疏忽大意。

女性若長期痛經， 應前往正規醫院進行檢查， 再針對病症進行治療病理性痛經， 杜絕不孕苗頭。 檢查痛經的常規輔助檢查：

腹腔鏡檢查：是診斷子宮內膜異位症的“金”標準，

還可以發現盆腔炎塊、子宮畸形、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、卵巢腫瘤。

B超盆腔檢查和子宮輸卵管造影：對多數子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮畸形、卵巢腫瘤可做出診斷。

宮腔鏡檢查：可發現細小病變， 如粘膜下小肌瘤、息肉、內膜炎、宮腔粘連。

診刮並送病理檢查：可排出宮腔內積血、妊娠物殘留。

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引起繼發性痛經的常見病因及病症：

子宮內膜異位症

好發於30～45歲的中年婦女， 經血顏色為淡茶褐色， 或氣味發生變化同時體溫升高和下腹痛， 可放射至陰☆禁☆道、會陰、肛門或大腿，

常於月經來潮前1～2日開始， 經期第一日疼得最厲害， 直到月經完全乾淨疼痛才會消失。 少數人伴有性☆禁☆交痛， 不孕及月經失調， 便血或便秘。

慢性盆腔炎

痛經範圍大， 常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛， 月經前後加重， 可放射至腰部， 有時伴肛門墜脹感。

子宮腺肌病

多發於30歲以上經產婦以及多次人流刮宮婦女。 經期表現為痛經越來越厲害， 呈嚴重痙攣性絞痛， 同時伴有月經量增多、經期延長、下腹墜脹、腰背酸痛、週期縮短、不規則陰☆禁☆道出血等症狀。

慢性宮頸炎

主要症狀為白帶增多， 引發痛經時， 腰骶部疼痛、盆腔部下墜痛等， 疼痛在月經期、排便或性☆禁☆交時加重。

盆腔淤血綜合征

常見於25～40歲婦女。 痛經時伴有下腹痛、低位腰痛、經期乳☆禁☆房痛等症狀。

疼痛往往在月經前數天加重， 來潮後第一或第二天減輕， 也有少數持續痛。 疼痛在患者站立一段時間後及跑、跳或突然坐下時加重， 下午比上午重。

生殖道畸形

宮體過分前傾、處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖等機械性阻塞， 使經血流出不暢、積血， 誘發子宮平滑肌不正常收縮， 從而發生痛經。 一般是出現逐漸加重的週期性下腹痛， 下腹可能出現逐漸增大的包塊。

宮頸或宮腔粘連

宮頸或宮腔粘連引起經血流通不暢， 而誘發痛經。 多見於反復人流、子宮內膜結核患者。

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