不完全流產的中醫治療

不全流產一般均由難免流產發展而來， 對已墮而未完全墮出者， 應特別重視， 此常可發生大出血不止， 以致造成陰血暴亡之危象。
1．病因病機
不完全流產常發生在較晚期妊娠（1 0周以后）， 此時胎盤正在發育或已形成， 流產時胎兒及部分胎盤排出， 部分胎盤胎膜仍附在子宮壁上， 子宮不能很好地收縮， 以致陰☆禁☆道流血， 量甚多。
2．辨證施治
(1)臨床表現：妊娠期間， 先有先兆流產的表現， 經保胎治療或未經治療， 腹痛加重， 陰☆禁☆道流血量增多， 繼之有胎兒、胎盤部分排出。 雖有胎物排出， 但仍有腹痛拒按， 且流血不止， 或反復陰☆禁☆道出血， 并夾有血塊及伴有較多的液體。 婦科檢查子宮口已開， 宮縮欠佳， 或有胎盤組織阻塞宮口。
(2)主證分析不完全流產多因素體氣虛， 或產育頻繁， 耗傷正氣， 氣虛則推動無力， 以致淤血、內阻胞宮；亦有流產時感受風寒或情志郁結， 淤血內阻， 氣機不暢， 故有腹痛拒按， 流血不止（淤血不去， 新血不得歸經）；由于妊娠月份較大， 胎盤牢固不易剝脫， 或由于氣虛胞宮乏力， 無力排出胎盤胎膜， 故見流血不止（屬氣虛血瘀）
(3)治療方法：應以去胎益母為主， 如停經月份較大， 出血量甚多， 病人處于休克狀態， 應立即輸血輸液， 并給予宮縮劑， 待休克糾正后行清宮術；若停經月份不大， 病人情況尚好者， 可服藥促進胎盤組織排出（藥物性刮宮）。
(4)單方驗方用藥：佛手散（《普濟本事方》）加味。 當歸30克、川芎9克、川牛膝1 5克、益母草30克、馬齒莧30克、蒲黃1 2克、五靈脂1 2克， 水煎2次分服。 按：本方是佛手散加牛膝、馬齒莧、益母草、蒲黃、五靈脂而成。
方中當歸、川芎行氣和血：牛膝引血下行：益母草、馬齒莧增強宮縮以便排出殘留的胚胎組織， 蒲黃、五靈脂而成活血祛瘀止痛。
若偏氣虛者， 加黨參30克、黃芪30克、白術1.2克、阿膠1 2克（烊化）．若小腹冷痛加肉桂6克， 陰☆禁☆道出血量多者加三七粉3克（沖服）， 失血過多、精血虧虛， 可出現心悸、氣短、面色蒼白、頭昏眼花、煩悶等癥。