不幸遇上4種情況 必須提前住院待分娩

很多孕媽媽隨著預產期的臨近， 會覺得很擔心， 不知道自己應該在什麼時候提前住院。 一般來說， 孕媽媽懷孕40周， 即到了預產期， 不管是否有臨產先兆， 都應住院待產， 在醫院監測胎心， 檢查胎盤功能等。 另外還有一些孕媽媽應在臨產前1～2周就提前入院， 如有下列情況之一者均應提前入院：

孕前有病或孕期合併其他疾病

一些孕媽媽在懷孕前或孕期間患有慢性病， 或在產前檢查中發現妊娠異常， 都應該住院分娩， 而且應提前數天住院待產。

1、孕媽媽方面的問題：如孕媽媽患有高血壓、心臟病、腎炎、糖尿病、妊娠高血壓綜合症及骨盆狹窄、前置胎盤、胎盤早剝等;初產婦年齡小於16歲或大於35歲;孕媽媽體重小於45公斤或大於85公斤;孕媽媽有過死胎、死產、新生兒死亡史。

2、胎兒方面的問題：胎兒發育遲緩、巨大胎兒、胎位不正、超過預產期兩周以上的過產兒等。

在產前檢查過程中， 如果發現孕媽媽或胎兒有上述異常情況， 即屬於高危妊娠， 必須採取相應的措施來消除或減輕症狀。 如原來胎位不正， 經過矯治後胎位正過來了， 則可以不提前往院待產。 但一般屬於高危妊娠的孕媽媽， 即使症狀減輕或消失， 也都應提前住院。

這是因為， 在子宮收縮、胎兒娩出的整個分娩過程中， 孕媽處於極度緊張的精神狀態中， 如果原來屬於高危妊娠，

就更容易使情況惡化。

必須提前住院待分娩

准媽媽過去有不良分娩史

1、不良孕產史， 如早產、產程延長、難產、胎兒在分娩過程中死亡， 或產後數日內死亡;

2、寶寶出生後有生長發育障礙如出現腦癱、弱智;

3、孕媽曾經因為分娩造成產傷， 如產婦產道撕傷， 嚴重的會有子宮破裂或陰☆禁☆道、直腸或膀胱瘺;

4、產後陰☆禁☆道曾經大出血， 以及產褥感染等都屬於危險因素。

有這類不良孕產歷史的， 可考慮再孕， 但必須密切關注產程， 預防本次妊娠再次發生相同的問題。 研究表明許多不良孕產史者， 再發幾率較高， 但只要加強預防， 多可不再發生危險。 不同的不良孕產史有不同的危害， 因此需要不同的預防與治療措施。

有研究表明， 曾有人工流產或自然流產兩次以上、孕中期引產一次以上的孕媽媽，

再分娩時發生胎盤粘連造成產後大出血的可能性會加大。 又如， 胎死宮內如未找到死亡原因， 以後再孕死胎的可能性也會較大。

多數問題都可能找到相關原因得以糾正。 完全不能找到原因的， 要針對可能發生的情況早作預防， 如產後出血的， 主要以針對出血原因的預防出血為主。

妊娠中發生病理變化的情況

妊娠中發生病理變化， 如妊高征、前置胎盤、胎盤早期剝離、羊水過多等。

妊高症， 即妊娠高血壓綜合症， 也是以往所說的妊娠中毒症、先兆子癇等， 是孕媽媽特有的病症， 多數發生在懷孕5個月與產後兩周， 約占所有孕媽媽的5%。

其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現，

病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等症狀。 若沒有適當治療， 可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。 提高產前檢查及處理， 則可使妊高徵引起的孕產婦死亡率明顯降低。

懷孕28周後， 胎盤附著于子宮下段， 甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口， 其位置低於胎先露部， 稱為前置胎盤。 前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一， 是妊娠期的嚴重併發症。 這些情況多見於經產婦， 尤其是多產婦。

胎盤早剝：輕型胎盤早剝主要症狀為陰☆禁☆道流血， 出血量一般較多， 色暗紅， 可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯。 重型胎盤早剝可出現突然發生的持續性腹痛和酸、腰痛， 其程度因剝離面大小及胎盤後積血多少而不同， 積血越多疼痛越劇烈。

嚴重時可出現噁心、嘔吐， 以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克徵象。

羊水過多孕媽媽容易併發妊高征， 胎位異、早產。 胎膜破後因子宮驟然縮小， 可以引起胎盤早剝， 破膜時臍帶可隨羊水滑出， 造成臍帶脫垂。 產後因子宮過大， 易引起子宮收縮乏力而導致產後出血。

有這些情況發生的孕媽媽都需要提前入院待產。

必須提前住院待分娩

多胎妊娠的情況

一次妊娠子宮腔內同時有兩個或兩個以上胎兒， 稱為多胎妊娠。 多胎妊娠的發生率與種族、年齡及遺傳等因素有關。

多胎妊娠時， 早孕反應較重， 持續時間較長。 孕10周以後， 子宮體積明顯大於單胎妊娠， 至孕24周後更增長迅速。

孕晚期， 由於過度增大的子宮推擠橫膈向上， 使肺部受壓及膈肌活動幅度減小，常有呼吸困難;由於過度增大的子宮迫下腔靜脈及盆腔，阻礙靜脈回流，常致下肢及腹壁水腫，下肢及外☆禁☆陰陰☆禁☆道靜脈曲張。此外，多胎妊娠期間併發症特多，包括一般的與特殊的併發症。

多胎妊娠是指一次妊娠宮腔內同時有兩個或者兩個以上的胎兒，但是不包括輸卵管多胎妊娠或子宮輸卵管複合妊娠。人類的多胎妊娠中以雙胎最多見，三胎少見，四胎及四胎以上罕見。

多胎妊娠雖然是生理現象，但是多胎妊娠併發症與死亡率均高於單胎妊娠，雙胎新生兒嚴重殘疾的危險升高2倍，三胎則升高3 倍，故多胎妊娠屬於高危妊娠的範疇，臨床應加倍重視。

因此孕媽媽屬於多胎妊娠的情況，需要注意提前入院待產。

使肺部受壓及膈肌活動幅度減小，常有呼吸困難;由於過度增大的子宮迫下腔靜脈及盆腔，阻礙靜脈回流，常致下肢及腹壁水腫，下肢及外☆禁☆陰陰☆禁☆道靜脈曲張。此外，多胎妊娠期間併發症特多，包括一般的與特殊的併發症。

多胎妊娠是指一次妊娠宮腔內同時有兩個或者兩個以上的胎兒，但是不包括輸卵管多胎妊娠或子宮輸卵管複合妊娠。人類的多胎妊娠中以雙胎最多見，三胎少見，四胎及四胎以上罕見。

多胎妊娠雖然是生理現象，但是多胎妊娠併發症與死亡率均高於單胎妊娠，雙胎新生兒嚴重殘疾的危險升高2倍，三胎則升高3 倍，故多胎妊娠屬於高危妊娠的範疇，臨床應加倍重視。

因此孕媽媽屬於多胎妊娠的情況，需要注意提前入院待產。