羊水栓塞是一種危險性極高的病症, 是婦產科醫生最為害怕遇到的頭號併發症。
1·產婦為什麼會發作羊水栓塞?
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一般而言, 如果受到污染的羊水中的胎兒毳毛、胎脂、胎糞等物質進入產婦血液並被迴圈後, 引起急性肺栓塞、休克、凝血等一系列併發症, 這就是羊水栓塞。
2·羊水栓塞為什麼死亡率極高?
在發病時, 媽咪會有一些超過敏反應, 同時凝血功能障礙, 需要各種血液成分綜合治療才能起到搶救治療作用, 需血量也非常大。
此外, 羊水栓塞的兇險之處還在於, 會發生羊水栓塞這種併發症的產婦, 在產前一般無明顯指征, 無法採取預防措施, 致死率高達百分之六十到百分之八十。 羊水栓塞的搶救關鍵就在於早診斷、早處理。
二、羊水栓塞的發病階段和分階段治療方法
1·階段一:缺氧, 外在表現為心力衰竭、急性呼吸窘迫症等。
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相應措施:如果在這一階段發病, 醫生應該迅速進行剖宮產。
2·階段二:產後大出血、血不凝、身體其他部位出血。
相應措施:如果在第二階段發生羊水栓塞且大出血不能止住, 醫生應當機立斷切除子宮, 以阻斷羊水成分繼續進入血循環, 還可控制出血。
3·階段三:急性腎衰竭。
相應措施:此階段是最為危險的階段, 一般而言, 沒有明顯有效的治療手段。
三、怎樣在產前預防羊水栓塞
1·有過使用縮宮素的孕婦, 醫生應該多做瞭解
醫生應該充分詢問產婦此前是否用過縮宮素, 在產程中有無宮縮過強或曾在腹部加壓, 有無胎盤早期剝離, 胎膜早破等。 做到最大程度上預防這種病症。
2·身體條件允許的情況下, 孕媽媽儘量選擇自然順產。
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由於“單獨兩孩”政策的推廣, 不少媽咪選擇了生兩胎。 而近年來, 剖宮產的概率大大增加, 在剖宮產中多少會殘餘下的身體垃圾, 就成了媽咪們生產下一胎時的隱患來源。
3·醫生應多觀察產婦, 做到早診斷、早治療。
發生羊水栓塞的產婦會有寒戰, 咳嗽, 發紺等症狀, 若無前驅症狀而突然出現呼吸困難, 發紺, 泡沫狀血痰, 肺部有濕囉音, 心率增快, 血壓下降等表現, 甚至抽搐, 昏迷。 當產婦出現這些症狀時, 醫生應該考慮到羊水栓塞的可能性, 儘早診斷。