口服避孕藥種類較多, 但其作用機制基本相同, 或是作用於間腦、垂體的回饋功能, 抑制與排卵有關的激素分泌, 使服藥者短期不能排卵;或是使子宮內膜不能變厚, 即使排卵也不能著床;或是使子宮頸管黏液分泌變化, 精子難以進入子宮。 避孕藥不僅能避孕, 而且還有除避孕以外的功能, 在醫生指導下可用於治療月經不調、經前期綜合征、痤瘡以及多毛症等。 目前廣泛應用的女性口服避孕藥是人工合成的甾體類激素,主要是雌激素和孕激素。
二、口服避孕藥的種類
1、短期口服避孕藥
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國內使用的短效避孕藥有避孕片一號、二號、複方18甲基炔酮短效片、0號、1、2號口服避孕片。 使用時從來月經當天算起, 第五天開始服藥, 服藥時間以睡前為最好, 每天一片, 連服22天, 可避孕一個月。 一般在停藥後3天左右來月經。
用後副作用:
(1)類早孕反應, 如噁心、嘔吐、頭暈、乏力、嗜睡等, 輕者無需處理, 一般在3個月後可自行消失, 可改變服藥時間, 如在臨睡前服用;反應較重者, 可服用維生素B6或止吐藥以及濃茶、泡薑等。
(2)服藥期間陰☆禁☆道出血。 這種情況多見於漏服了避孕藥, 分三種情況處理。 ①出血發生在月經前半週期(1~14天)。 可從出血之日起, 每日加服炔雌醇1片(0.005mg)或短效避孕藥半片, 與原避孕藥同服到第22天停藥。 ②出血發生在月經後半週期(14~28天),
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(3)經量減少或閉經。 停藥7天仍不來月經者, 在排除妊娠和其他疾病引起的閉經後, 從第8天開始服用下一個週期的避孕藥;如持續閉經超過3個月, 應停藥改用其他避孕措施。
(4)極個別婦女面部色素沉著, 可服用複合維生素B、維生素C, 必要時改用其他避孕措施。
(5)少數婦女服藥後, 體重略有增加, 可繼續服用, 加強體育鍛煉;如體重明顯增加, 應停藥改用其他避孕措施。
2、長期口服避孕藥
常用的長效避孕藥有:複方18甲基炔諾酮長效口服避孕片,
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複方18甲基炔諾酮:從來月經當天算起的第5天和第25天各服一片, 從第二次服藥日期算起, 以後每隔30天服一片。
複方炔雌醚長效避孕片:使用方法同上。
複方16次甲基氯地孕酮避孕片:從來月經當天算起的第五天服一片, 20天后服第二片, 再20天后服第三片, 以後每隔一月服一片。
用後副作用:
(1)類早孕反應如果嚴重, 可將服藥時間定在午飯後, 或每個週期同時配合服避孕藥反應抑制片, 每次1片, 每天1~2次, 共服1~2天。 長效避孕針的類早孕反應比口服藥輕, 一般無需診治。
(2)月經期間陰☆禁☆道不規則出血。 長效口服避孕藥引起的不規則出血, 可加服炔雌醇片1片,
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(3)月經週期縮短, 可在每次預行經前4~5天, 每日服短效避孕藥1~2片, 連服5天, 以延長經期。
(4)月經量過多或過少, 一般不需治療, 停藥後均能恢復正常。 個別經量顯著增多者應考慮停藥, 進一步查明原因, 並改用其他避孕措施。
(5)乳☆禁☆房腫脹、心悸、潮紅、腰酸、腹痛等, 停藥後可恢復正常。
(6)頭痛。 注意測量血壓, 如血壓正常, 可繼續用藥, 如持續頭痛, 應考慮停藥。
(7)個別會有過敏反應。 如有過敏反應者, 應停藥或停止注射, 改用其他避孕措施。
(8)白帶增多, 一般不需治療。 如果發現白帶很多, 而且有臭味, 外☆禁☆陰發癢等, 應到醫院去檢查, 排除其他原因引起的陰☆禁☆道炎, 以便及時治療。
3、速效口服避孕藥
常用的速效避孕藥有甲地孕酮片、炔諾酮避孕片,
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炔諾酮避孕片, 使用時在新婚或探親當晚服一片, 以後每晚服一片, 同居1-10天的要服10天, 同居兩周的要服14片,同居一個月的服完14片;接著口服避孕片1號, 連服22天。
18-甲速避孕片:使用時由同居前1-2天口服每日2片, 連服15天, 如同居超過半月, 從第16天開始口服避孕片1號直到分居為止。
醋炔醚探親避孕片:使用時在新婚或探親前一天或當天口服一片, 可避孕兩周, 如同居超過兩周, 從服藥後的第15天服口服避孕1號。
53號抗孕片:使用時每次性☆禁☆交後由女方服一片, 新婚或探親的第一次性☆禁☆交次日晨加服一片。 一個月經週期服藥總量不超過10片, 可避孕一個月。
23號探親片:使用時當天服2片,以後每三天服一片,探親結束後第二天加服一片。
甲醚抗孕片:使用時當日口服一片,以後每次性☆禁☆交後服一片。
用後副作用:
(1)類早孕反應。探親避孕藥出現類早孕反應程度較輕,一般不需處理。其中,53探親抗孕片出現的噁心、嘔吐較明顯,處理同短效口服避孕藥的類早孕反應較重者。
(2)月經期間陰☆禁☆道不規則出血,加服炔雌醇片1~2片,連服3~5天。
(3)閉經。可注射黃體酮或服用短效口服避孕片2號,每日2片,連服3天。
三、不宜服用口服避孕藥的女性
1、哺乳期婦女:哺乳期婦女需要給嬰兒喂乳,服避孕藥後乳汁裡便有避孕藥的成份,嬰兒吃了這樣的乳汁,會影響身體發育,甚至出現一些異常:如乳☆禁☆房增大、噁心嘔吐,女嬰陰☆禁☆道出血、男嬰睾丸萎縮等。
2、更年期婦女:由於更年期婦女內分泌紊亂,排卵不固定,口服避孕藥不僅不能取得理想效果,而且對健康還有影響,容易引起冠心病和膽石症,或了宮出血。
3、患急性肝炎、腎炎、心臟病、高血壓、糖尿病、甲狀機能亢進、子宮肌瘤、肺結核等病的婦女,不宜服用,以免加重病情。
4、人工流產的婦女,在沒有來月經前,不宜服用,待來過一次月經後,才能服用,以免造成子宮萎縮,引起月經不調或閉經。
四、立即停用的情況
1 單側或兩側下肢疼痛或浮腫,疑為血栓性靜脈炎所致者。
2 胸部疼痛、胸悶、左臂或頸部疼痛。
3 突然劇烈頭疼或持續頭疼、暈厥,一側肢體麻痹、語言不清或意識障礙。
4 呼吸困難、胸痛、咯血。
5 眼瞼下垂、複視、視野消失或視乳☆禁☆頭水腫。
6 食欲不振、疲勞、皮膚瘙癢或黃疸。
7 長期噁心、嘔吐,可能為激素依賴性副作用或消化系統疾病。
8 原因不明的陰☆禁☆道出血。
幸孕草:各位要選擇適合自己的口服避孕藥,不要盲目選擇,以為只要有避孕效果就行。若要避孕效果好,短效避孕藥和每月注射一次的避孕針效果最好,其次是長效口服避孕片。短效口服避孕藥需連續服,天天服,漏服即影響效果,不方便。一月服一片的長效避孕藥和一個月注射一次的避孕針方便。探親片可隨時開始服,不受什麼條件限制。短效藥和月服藥對月經週期無影響或影響小;探親片服後一些人有不規則月經,但月經量不多。一月一片長效藥反應較重,短效口服藥反應較輕,注射針劑反應也較輕,探親避孕藥反應不明顯。
可避孕一個月。23號探親片:使用時當天服2片,以後每三天服一片,探親結束後第二天加服一片。
甲醚抗孕片:使用時當日口服一片,以後每次性☆禁☆交後服一片。
用後副作用:
(1)類早孕反應。探親避孕藥出現類早孕反應程度較輕,一般不需處理。其中,53探親抗孕片出現的噁心、嘔吐較明顯,處理同短效口服避孕藥的類早孕反應較重者。
(2)月經期間陰☆禁☆道不規則出血,加服炔雌醇片1~2片,連服3~5天。
(3)閉經。可注射黃體酮或服用短效口服避孕片2號,每日2片,連服3天。
三、不宜服用口服避孕藥的女性
1、哺乳期婦女:哺乳期婦女需要給嬰兒喂乳,服避孕藥後乳汁裡便有避孕藥的成份,嬰兒吃了這樣的乳汁,會影響身體發育,甚至出現一些異常:如乳☆禁☆房增大、噁心嘔吐,女嬰陰☆禁☆道出血、男嬰睾丸萎縮等。
2、更年期婦女:由於更年期婦女內分泌紊亂,排卵不固定,口服避孕藥不僅不能取得理想效果,而且對健康還有影響,容易引起冠心病和膽石症,或了宮出血。
3、患急性肝炎、腎炎、心臟病、高血壓、糖尿病、甲狀機能亢進、子宮肌瘤、肺結核等病的婦女,不宜服用,以免加重病情。
4、人工流產的婦女,在沒有來月經前,不宜服用,待來過一次月經後,才能服用,以免造成子宮萎縮,引起月經不調或閉經。
四、立即停用的情況
1 單側或兩側下肢疼痛或浮腫,疑為血栓性靜脈炎所致者。
2 胸部疼痛、胸悶、左臂或頸部疼痛。
3 突然劇烈頭疼或持續頭疼、暈厥,一側肢體麻痹、語言不清或意識障礙。
4 呼吸困難、胸痛、咯血。
5 眼瞼下垂、複視、視野消失或視乳☆禁☆頭水腫。
6 食欲不振、疲勞、皮膚瘙癢或黃疸。
7 長期噁心、嘔吐,可能為激素依賴性副作用或消化系統疾病。
8 原因不明的陰☆禁☆道出血。
幸孕草:各位要選擇適合自己的口服避孕藥,不要盲目選擇,以為只要有避孕效果就行。若要避孕效果好,短效避孕藥和每月注射一次的避孕針效果最好,其次是長效口服避孕片。短效口服避孕藥需連續服,天天服,漏服即影響效果,不方便。一月服一片的長效避孕藥和一個月注射一次的避孕針方便。探親片可隨時開始服,不受什麼條件限制。短效藥和月服藥對月經週期無影響或影響小;探親片服後一些人有不規則月經,但月經量不多。一月一片長效藥反應較重,短效口服藥反應較輕,注射針劑反應也較輕,探親避孕藥反應不明顯。