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中晚期妊娠腹痛伴陰☆禁☆道流血常見於什麼原因

孕中期是指懷孕後第4—6個月, 孕晚期是第7個月到分娩。 中晚期妊娠腹痛伴陰☆禁☆道流血最常見的原因是胎盤早剝。 正常情況下, 總是先娩出胎兒, 再娩出胎盤, 如果在妊娠7個月後, 胎兒娩出之前, 胎盤已部分或全部從子宮壁剝離, 即為胎盤早剝。

其原因與下列因素有關。

1、妊娠高血壓綜合征, 慢性高血壓及腎炎。

2、外傷與振動。 如腹部被撞擊, 劇烈地振動和孕末期性☆禁☆生☆禁☆活等。

3、舉重、提重或攀高、晾曬被褥等。

發生胎盤早剝後, 病人出現陰☆禁☆道流血, 一般多於月經量, 出血量與病人的體征和疾病嚴重程度不成比例。 持續性腹痛也是其常見症狀,

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查體子宮硬如梗狀或大於妊娠月份, 胎心聽不清或消失。 嚴重的胎盤早剝是導致孕產婦死亡最危急的疾病之一, 病人的副宮產及剖宮產子宮切除率均明顯增加。 胎盤早剝使胎兒的死亡率升高, 當剝離面積達1/2時, 胎兒大都死亡。 胎盤早剝的預後與診斷和治療的早晚有關。

因此, 如果在妊娠中晚期出現腹痛伴陰☆禁☆道流血, 孕婦應儘快到醫院就診。 首先應輸血、輸液, 儘快終止妊娠, 胎兒可經陰☆禁☆道分娩或行刮宮產術;嚴重的胎盤早剝, 無論胎兒存活與否, 估計短時間內不能結束分娩者, 均應行剖宮產術。 若延誤手術時機併發大面積子宮胎盤卒中時, 還要行子宮切除術以挽救產婦生命。

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