中毒的診斷不是想像的那麼簡單

中毒的診斷過程與一般疾病的診斷相同。 但除了詢問病史、體格檢查及實驗室檢查等資料外， 往往尚需進行中毒的現場或生產環境的調查。 從臨床角度看， 有的， 中毒如某些急性工業毒物中毒、農藥中毒等， 其中毒史是蒲楚的， 此時臨床醫師的責任， 主要著重在進一步明確病人是單一毒物中毒、還是複合性中毒， 並估計中毒的程度， 以便給予及時的、適當的治療。

但是， 另一種情況是在患者就診時， 只有一些可疑中毒的臨床表現， 而不知真實的病因， 如某些服藥者或誤食毒物而中毒者即是如此。

對可疑慢性中毒的診斷則更為困難。 因慢性中毒者， 一般發病緩慢， 缺乏特異的臨床表現， 易與其他非中毒性慢性疾病相混淆， 如不少慢性工業毒物中毒， 因常表現有神經衰弱綜合征而被誤診為功能性疾病。

因此， 中毒的診斷有時是很複雜困難的， 需要臨床醫師具備廣泛的有關中毒的臨床知識與經驗， 並依次進行詳細的檢查與周密的分析， 配合一定的實驗室檢查和必要的現場調查， 綜合各方面的材料， 才有可能得出正確的診斷。

另外， 因生產原因， 接觸生產性毒物而引起的中毒， 屬於職業病範圍。 對這類職業中毒患者的診斷， 不僅僅是個別中毒者的診斷、治療問題， 而是涉及到中毒的發生原因、生產工藝流程的合理設置、勞動防護及患者的事後處理、勞動安排等各方面。

故對職業中毒的診斷， 更應慎重對待， 必須通過嚴密現場調查。 診斷時不能憑臨床印象， 要有明確的客觀依據。 通常採取生產部門的領導、生產工人的代表和醫務人員組戍三結合小組， 共同討論決定。 有的地區衛生領導部門還專門成立診斷小組來統一判定是否屬職業中毒。