中西結合防治小兒流感

流行性☆禁☆感冒簡稱流感， 是由流行病毒引起的急性呼吸道傳染病。 小兒是流感的易感人群， 6個月至3歲的嬰幼兒是流感的高危人群， 5歲至18歲的兒童和青少年是流感的高發年齡組， 感染率可在50%以上， 比成人高1.5～3倍。 年長兒童患流感臨床症狀與成人相近， 起病急驟， 全身症狀明顯， 表現有持續高熱、頭痛畏寒、四肢肌肉酸痛、乏力， 隨後出現咽痛、流涕、流淚、咳嗽等呼吸道卡他症狀。 嬰幼兒流感的臨床症狀往往不典型， 部分患兒突然高熱伴全身中毒症狀， 或伴有嘔吐和腹瀉等消化道症狀， 可見高熱驚厥；部分患兒可表現為急性喉炎，

氣管、支氣管炎， 出現聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、喘息、喉中痰鳴， 嚴重者出現氣道梗阻徵象。 小兒流感容易引起多種併發症， 流感病毒侵犯上呼吸道可引起中耳炎、鼻竇炎、腮腺炎等， 侵犯下呼吸道可引起肺炎。 另外， 流感可併發腦炎， 或腦病合併內臟脂肪變性， 還可誘發支氣管哮喘、心肌炎等。

在流感流行期間進行預防是非常重要的， 其中包括一般預防措施、疫苗預防和藥物預防。

(一)一般預防：要增強兒童體質鍛煉， 增加營養， 注意衛生， 居室內要保持良好的通風， 避免帶兒童去擁擠的公共場所。 要注意及時治療、隔離流感患兒。 一般要隔離至退熱， 平均約一周左右。 尤其是在流感發病前3天內傳染性最強，

要注意消毒措施。

(二)疫苗接種：按國際規定， 流感疫苗的主要成分應包括3個流感病毒株， 分甲3、甲1和乙型株。 每年這3個病毒株都根據世界衛生組織的推薦而有變化， 病毒株的選定是由世界衛生組織進行的。 目前在110個國家建立起一個全球性流感監測網， 每年彙集情報， 進行分析， 在每年2月的專門會議上向全球公佈並推薦疫苗廠家生產。 兒童是流感疫苗的主要接種對象， 最好在流行季節到來之前1個月接種。 3歲以上的兒童只需接種一次， 劑量為0.5毫升；3歲以下則需接種2次， 每次0.25毫升。

(三)藥物預防：目前西醫有兩種有效的藥物即M2膜蛋白通道阻滯劑和神經氨酸酶抑制劑， 療效較好， 其中上市的有奧司他韋和紮那米韋， 強調在起病後36～48小時內早期服用。

服用藥物對與流感密切接觸者有預防流感發病的效果。

中醫中藥對流感預防同樣具有很好的療效， 總結以往預防治療經驗， 我院兒科經過幾代人的共同努力， 研製出一套成熟治療方案。 其中扶正散Ⅰ號、Ⅱ號， 對預防流感、預防反復呼吸道感染， 療效確切；流感抗免合劑、清解退熱合劑對治療小兒流感都收到滿意效果。