中西醫治療濕疹各有妙招

嬰幼兒濕疹是3歲以下的嬰幼兒常見的炎症性皮膚病。 這種病劇烈瘙癢， 反復發作， 伴有滲出的斑丘疹結痂等損害， 治療困難。 以下為西醫和中醫的治療方法， 可供參考。

西醫治療

西醫內治

(1)抗組胺藥：H1受體拮抗劑有脫敏鎮靜止癢的作用， 如馬來酸氯苯那敏。 (2)抗生素：對於皮損廣泛、滲出明顯、糜爛面大， 即使沒有明顯感染症狀也可酌情應用， 如紅黴素、阿奇黴素、頭孢類， 應用一周左右一般可出現明顯療效。 (3)硫代硫酸鈉：可靜滴也可口服， 有的患兒反應較好。 (4)甘草酸胺或複方甘草酸製劑：可口服也可靜滴，

有脫敏、止癢的作用， 但有引起肢端水腫的副作用。 (5)鋅製劑：硫酸鋅或葡萄糖酸鋅， 對滲出明顯尤其是肢端、腔口部位的皮損明顯者有效， 2mg/kg/d。

西醫外治

(1)焦油類：黑豆餾油軟膏有一定療效， 有收斂止癢作用， 亞急性、乾燥皮損均可使用， 也可與激素軟膏合用。 (2)糖皮質激素類：對於無糜爛滲出的皮損可選用。 儘量選用中、弱效的品種， 如丁酸氫化可的松、糠酸莫米松等。 但用藥面積不宜過大， 可與非激素藥膏類輪流使用， 每日小於2次。 (3)抗生素：對於皮損有感染者， 可單獨或與其他藥物如激素軟膏合用。 (4)溶液：如果皮損有較多滲出或糜爛面大， 應選用溶液濕敷， 如0.1%利凡諾、2%硼酸等。 (5)鈣調神經磷酸酶抑制劑：包括他克莫司、吡美莫司， 是具有免疫調節作用的外用藥，

對亞急性皮損、無滲出皮損均可應用。 對兒童應選擇低濃度。

中醫治療

中醫內治

(1)胎熱證—嬰兒期：面部紅斑、小丘疹水皰、滲出。 滲液乾燥後橘黃色痂皮， 舌質紅， 苔少， 指紋紫色。 治法：清心導赤， 護陰止癢。 (2)濕熱症—兒童期：主要在四肢、膕窩、肘窩見紅斑， 上有針頭大小的丘疹、小皰， 部分融合成片， 自覺癢重， 搔抓後滲血或滲液， 舌質紅、苔薄黃、脈濡數。 治法：清熱、祛濕止癢。 抗敏靈沖劑有清熱除濕解毒止癢作用；稍大一點的幼兒， 還可用濕疹湯煎劑。

中藥外治

(1)中藥濕敷法(冷濕敷)：藥液不加熱， 選用清熱、解毒、除濕止癢中藥， 煎汁過濾， 以4-5層紗布敷於患處， 每日二次， 每次20分鐘， 適用於潮紅、腫脹、糜爛皮損。 (2)塗藥法：用自製的紫草油、中藥Ⅰ號、中藥Ⅱ號中藥油劑塗於患處，

以收斂、止癢， 適用於亞急性濕疹及小的糜爛面。 (3)中藥保留灌腸法：將中藥液從肛門灌入大腸， 不受吞咽功能限制， 吸收快， 藥效迅速。 1歲以內藥液20毫升；1-3歲30毫升。 灌腸的動作要輕緩， 留置時間30分鐘， 每日1-2次。 (4)噴霧法：是用霧化器霧化後， 將中藥液噴到皮損處以達到治療目的， 無機械刺激， 但要注意保護眼睛。