死精子症是指精液中絕大多數精子是死的， 但其形態與數量可無明顯異常。 死亡的精子因喪失了活動及授精能力， 從而能造成不育。
有些不育患者的精子運動呆滯， 常規性的被診斷為弱精子症。 而運動無力或完全不動， 這種情況可診斷為死精子症(necmspennia)。
1.肝鬱氣結
主證：平素多悲憂煩惱， 情志抑鬱， 胸脅不舒。 陽事不興， 急躁易怒， 善太息， 舌淡紅， 苔薄白， 脈弦。
治法：疏肝解鬱， 補腎興陽。
方藥：四逆散(《傷寒論》)加減。
柴胡、白芍、陳皮各10g， 肉蓯蓉、仙靈脾各15g， 蜂房9g， 蜈蚣2條， 炙甘草5g。
方解：本方以柴胡、白芍疏肝、柔肝， 以肉蓯蓉、仙靈脾補腎助陽，
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加減：肝火旺者， 加夏枯草;口苦、泛酸、胃中嘈雜者， 加用黃連、瓦楞子;股間有腫塊者， 加荔枝核、大黃、黃芪。
2.濕熱內蘊
主證：患者形體較豐， 胸悶心悸， 口中幹黏， 陽痿早洩， 頭暈頭脹， 小便黃渾， 大便溏薄， 舌質偏紅， 舌苔黃厚膩， 脈弦滑。
治法：瀉肝利膽， 清熱化濕。
方藥：芩連平胃散(《傷寒論》)加減。
黃芩6g， 黃連3g， 制半夏、厚樸、陳皮、蒼術各6g， 土茯苓15g， 薏苡仁12g， 車前子(包)、澤瀉各10g。
方解：方用黃芩、黃連清利肝膽之熱;制半夏、陳皮化痰除濕， 併合厚樸行氣除滯;澤瀉、蒼術、土茯苓健脾燥濕;薏苡仁、車前子利尿滲濕， 使濕熱之邪有出路， 邪去則生化之機得暢。
加減：下焦濕熱重，
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3.命門火衰
主證：精少不育， 性☆禁☆欲減退， 陰☆禁☆莖不能勃起或勃起不堅， 多見少腹、龜☆禁☆頭發涼， 腰膝酸軟， 畏寒怕冷， 精神委頓， 夜尿頻， 舌淡苔白， 脈沉細無力。
治法：溫補下元， 益腎生陽。
方藥：贊育丹(《景嶽全書》)加減。
熟地、枸杞子、巴戟天、仙茅各12g， 山萸肉、鹿角膠、當歸各10g， 肉蓯蓉、仙靈脾各15g， 蛇床子15g， 肉桂9g。
方解：方中仙靈脾、肉蓯蓉、巴戟天、仙茅補腎興陽， 生精充髓， 熟地、枸杞子、山萸肉、當歸滋腎營陰養血， 蛇床子、肉桂溫腎陽， 助命門之火以化氣生精。
加減：精室濕熱加黃柏、知母、龍膽草、野菊花;精脈瘀阻加丹參、紅花、赤芍;陰精虧乏加制首烏、熟地、女貞子、知母。
4.陰虛火旺
主證：少精、無精而不育，
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治法：滋陰降火。
方藥：知柏地黃湯(《醫宗金鑒》)加減。
知母、黃柏各6g， 生地12g， 銀花15g， 蒲公英18g， 赤芍、白芍各6g， 丹皮、丹參、當歸、川斷、沙苑子、澤瀉各10g， 甘草3g。
方解：生地、川斷、沙苑子、白芍滋腎陰， 益精髓， 澤瀉瀉腎降濁， 知母、黃柏協同丹皮善清下焦虛火， 丹參既配合銀花、蒲公英清熱透達， 又可與當歸、赤芍一起共同活血化瘀， 使陰降陽升， 氣行血順， 虛火可去， 精髓自生。
