中醫對兒童性早熟治療, 是採用辨證論治, 以滋陰降火、疏肝瀉火為治療原則。 常用中草藥有知母、生地、玄參、龜板、黃柏、龍膽草、牡丹皮、梔子、龍膽草、夏枯草、柴胡、郁金、瓜蔞皮等。 也可服用中成藥, 如知柏地黃丸、大補陰丸、丹梔逍遙丸等。
(1)肝腎陰虛證
主證:女童雙側乳☆禁☆房增大, 乳☆禁☆頭色素沉著, 月經來潮, 白帶增多, 男童陰☆禁☆莖勃起, 五心煩熱, 盜汗, 口渴而幹, 面部紅赤, 舌質紅, 脈弦滑。
分析:本證為虛火妄動所致。 肝腎陰虛, 陰不潛陽, 相火偏旺, 則表現為乳☆禁☆房增大, 陰☆禁☆莖勃起等早熟症狀。 肝陽上亢, 則見面部紅赤。 陰虛火旺則見五心煩熱,
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辨證選方:肝腎陰虛者治法以滋補肝腎, 清熱瀉火為主。
方藥:知柏地黃丸加減。 知母、生地、山萸肉、山藥、澤瀉、白芍, 丹皮、黃柏。 白帶多加椿根皮、芡實;陰☆禁☆道流血加早蓮草、仙鶴草。
(2)肝經濕熱證
主證:女童雙側乳☆禁☆房隆起, 白帶量多而腥臭, 小陰☆禁☆唇色素沉著, 男童陰☆禁☆莖勃起, 急躁易怒, 坐立不安, 舌質紅, 苔薄黃, 脈數。
分析:本證為飲食不節, 肝經濕熱所致。 肝之經脈布兩脅, 繞陰☆禁☆器, 乳☆禁☆房為肝經所過之處。 肝經濕熱, 疏泄太過, 則表現為乳☆禁☆房隆起, 陰☆禁☆莖勃起等早熟症狀。 肝火熾盛則見性情急躁。
辨證選方:肝經濕熱者治法以清熱利濕, 舒肝瀉火為主。
方藥:加味逍遙丸加減。 柴胡、澤瀉、郁金, 黃芩、山梔、赤芍、丹皮、龍膽草。 白帶量多腥臭加黃柏、椿根皮;面紅、煩躁加生地、知母;便幹溲赤加熟軍、竹葉。
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(3)痰濕蘊脾證
主證:主要表現為第二性征提前出現, 伴形體偏胖, 少動懶言, 嘔惡納呆, 苔膩, 脈滑。
分析:脾為後天之本, 主運化水穀, 化生氣血, 脾弱不運, 聚濕成痰, 軀脂滿盈, 停積於乳☆禁☆房, 則或乳核, 痰濕下注, 則為帶下。
辨證選方:痰濕蘊脾者治法以健脾利濕, 化痰散結為主。
方藥:消結合劑。 制半夏、橘皮、茯苓、海藻、昆、生地黃、牡丹皮等。 還可用天花粉與牡蠣配伍應用, 天花粉有開鬱結、降痰火之功, 又取其清熱散瘀之力, 能化乳核;牡蠣鹹寒, 化痰軟堅兼清虛熱, 二者相輔相成, 有降痰火、散堅結之功效。