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中醫對蠶豆病濕熱蘊結型是怎樣辨證施治的?

症狀:身目黃色鮮明, 發熱口渴, 心煩不寧, 噁心嘔吐, 脘腹脹滿, 納呆食少, 大便秘結, 小便短赤或呈醬油色尿, 舌質紅, 苔黃膩或黃糙, 脈弦數或滑數。

病機:食蠶豆後, 中毒較重, 毒入營血, 血毒相搏, 毒重血旺, 則高熱;毒熱傷及肝膽, 而使肝膽失於疏泄, 以致膽汁不循常道而泛於肌膚發為黃疸;因熱為陽邪, 熱重於濕, 則身目黃色鮮明;熱邪內盛, 灼傷津液, 則口渴;濕熱蘊結中焦, 運化失常, 則納呆食少;胃失和降, 濁氣上犯, 則噁心嘔吐, 心煩不寧;胃腑熱盛, 腑氣不通, 則脘腹脹滿, 大便秘結;濕熱下注, 邪擾膀胱, 氣化失利,

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則小便短赤或呈醬油色尿;舌質紅, 苔黃膩或黃糙, 脈弦數或滑數, 此濕熱蘊結之象。

治法:清熱解毒, 利濕退黃。

方藥:方用茵陳五苓散加減。 藥用茵陳15克、豬苓12克、茯苓10克、澤瀉10克、白術12克、黃芩15克、梔子12克、板藍根18克、郁金10克、甘草6克。

加減:大便秘結, 加大黃、枳實;嘔吐嚴重, 加半夏、竹茹。

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