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中醫辨證論治 小兒咳嗽

一、風寒咳嗽

症狀:咳嗽頻作, 咳聲重濁, 痰多色白, 甚則喉間有痰鳴聲, 惡風畏寒, 頭痛倦怠, 塞鼻不通, 噴嚏流清涕, 喉癢聲重, 舌苔薄白, 舌淡紅, 脈象浮緊, 指紋青浮露。

治法:辛宣止咳。

方藥:麻黃3克、蘇梗6克、杏仁6克、陳皮6克、前胡6克、桔梗6克、僵蠶6、法半夏6克、白前6克、甘草3克。

痰多氣促而喘加紫菀6克, 款冬花6克, 改蘇梗為蘇子。

咳嗽日久加百部9克。

胃口差, 舌苔濁膩加茯苓9克, 萊菔子6克。

二、肺寒咳嗽

症狀:多發生於冬季, 咳嗽痰多, 淩晨咳嗽頻繁, 吐清稀白沫, 甚則痰鳴氣促, 口淡, 納呆, 便溏, 面色白, 形神困乏, 厚衣怕冷, 舌淡苔白潤,

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脈沉遲或沉滑, 指紋色青沉滯。

治法:溫肺止咳。

方藥:蘇梗6克、茯苓9克, 蘇梗9克、砂仁3克(後下)、防風6克、法半夏6克、紫菀6克、百部9克、枇杷葉9克、甘草3克。

喉中痰鳴加僵蠶6克, 以化痰解痙, 必要時加白芥子5克。

腹滿加川樸5克。

胃口差, 大便次數多者加白術6克, 麥芽12克, 穀芽12克。

三、風熱咳嗽

症狀:多發于春季及初秋, 咳嗽, 痰色黃稠, 咳痰不暢, 發熱惡風、汗出, 鼻流濁涕, 咽喉幹痛, 口渴欲飲。 大便乾燥, 小便黃赤, 舌質紅, 苔薄黃, 脈浮數, 指紋紫藍。

治法:疏宣止咳。

方藥:桑葉6克、連翹6克、牛蒡子6克、瓜蔞皮8克、桔梗6克、薄荷4克、甘草3克、前胡6克、杏仁6克、、菊花8克、枇杷葉8克。

熱盛舌紅加黃芩6克。

痰稠多者加川貝6克, 魚腥草9克。

口渴加蘆根9克, 天花粉6克。

咽喉紅痛加板藍根9克, 崗梅9克。

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四、肺熱咳嗽

症狀:平素多食辛溫厚味或油炸煎炒, 嗜吃朱古力。 咳聲高亢, 咳嗽時面紅, 劇時掣引胸脅痛, 咳痰帶血, 痰粘難咯, 喉痛咽幹, 便秘, 尿赤舌紅, 苔黃幹, 脈滑數, 指紋色紫。

治法:清宣寧咳。

方藥:桑白皮9克、瓜蔞皮6克、桔梗6克、杏仁6克、牛蒡子6克、枇杷葉9克、甘草3克、車前子6克、茯苓9克、白芍6克。

若熱盛加黃芩6克, 蘆葦9克。

咳痰帶血多者加黑山梔6克, 側柏葉6克。

胸脅悶痛而劇者加柴胡6克, 郁金6克。

肺熱上蒸咽喉, 咽紅喉痛加板藍根9克, 崗梅12克。

肺熱熾熱, 由氣入營, 舌紅少苔, 加生石膏15克, 知母9克。

五、肺燥咳嗽

症狀:多發生於秋季, 咳嗽少痰, 咳聲高亢, 鼻燥咽喉幹, 聲音嘶啞, 舌質紅幹, 苔薄黃而幹, 脈弦數或細數, 指紋色紫。

治法:潤燥止咳。

方藥:南沙參10克、北沙參10克、杏仁10克、枇杷葉10克、麥冬6克、川貝6克、甘草3克、桔梗6克、雪梨幹10克、地骨皮6克。

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痰粘難咯加瓜蔞仁6克, 花粉6克。

咽幹聲嘶加千重紙6克。

六、痰飲咳嗽

症狀:多發生脾土未虛之兒。 咳嗽, 咳痰多清稀, 口淡, 食欲不振, 倦怠懶語, 面色白光白, 面目虛浮, 四肢不溫, 苔白膩, 脈滑或濡滑, 指紋淡紅。

治法:化痰燥濕。

方藥:法半夏9克、橘紅6克、白術6克、茯苓9克、紫菀6克、桂枝3克, 白芥子5克、補骨脂6克、茯苓9克、甘草3克。

若脾虛氣弱, 精神不振, 加人參5克。

便溏納呆, 加淮山10克, 炒穀芽12克。

腎虛肢冷加熟附子4克。

對寒從熱化者, 在辛溫劑中, 加入一二味清化之藥, (但忌苦寒之品);在一派清宣劑中, 加入一二味溫化之品, 以化清涼凝滯之氣。 在正治之中, 加入反治之法, 必要時溫、清、補、瀉並用,

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因證施治, 不可拘泥。

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