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中風前兆

1 腦中風前兆的症狀

1、一時性黑蒙:在眼前突然出現, 數秒鐘後能恢復, 不伴噁心、嘔吐、意識障礙和肢體癱瘓。 這是顱內血流量減少或微小血栓通過視網膜動脈引起的。 因為, 眼動脈是頸動脈的第一條分枝, 對頸動脈硬化、狹窄、缺血最敏感, 所以黑蒙可以看作是中風的最早警報信號。

2、短暫性視力障礙:視物模糊或視野缺損, 陣發性發作, 多在一小時內自行恢復。 這是視網膜中心動脈或分枝動脈因腦血流量減少引起閉塞的結果, 但尚未出現腦神經徵象, 可視為較早期的中風預報信號。

3、頻頻打呵欠:這是腦動脈硬化逐步加重,

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管腔愈來愈窄, 腦缺血缺氧日甚所致。 據統計, 在缺血性中風發作前5~10天內, 頻頻打呵欠者, 可達80%。 所以, 千萬別忽略這一信號。

4、扭頸手麻症:多發生頭轉向一側刮鬍子時, 突感手指無力, 剃刀落地, 有的說話不清, 1~2分鐘後恢復。 這是因為轉頭時, 引起已經硬化的頸動脈扭曲, 加重了狹窄的結果。 這一現象, 足以告誡人們, 中風可隨時發生。

5、短暫性腦缺血發作:即出現一過性偏癱或單癱, 可能伴有失語, 但持續時間短, 多在24小時內完全恢復, 這表明已經有輕度中風。 可把它當作是進展性或完全性腦卒中的先兆。

6、老年人血壓波動劇烈或激增, 頭痛頭暈耳鳴加重, 精神緊張或神疲嗜睡等症狀, 表示有可能發生出血性中風。

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2 中風前兆的症狀

1.哈欠連綿 當腦動脈硬化逐漸加重, 管腔愈來愈窄, 腦缺血缺氧加重, 特別是呼吸中樞缺氧時, 會引起哈欠反射。 多在缺血性中風發作前5至10天內, 頻頻打哈欠者可達80%左右, 是重要的報警信號。

2.口吃 流涎症狀是說話不利索、流口水, 有中風跡象, 可能會突然發病。

3.一過黑蒙 即突然出現眼前發黑, 看不見東西, 數秒鐘或數分鐘即恢復, 還伴有噁心、嘔吐、頭暈及意識障礙。 最近, 挪威醫生科蒂在18例一過性黑蒙的病人中, 發現11例有頸動脈粥樣硬化病變。

4.視物模糊 即表現為短暫性視力障礙或視野缺損, 多在1小時內自行恢復。 科蒂對出現短暫視力障礙的10例病人進行了眼底檢查和腦血流量測定, 發現其中有3例視網膜中心動脈閉塞,

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7例為視網膜分支動脈閉塞。

5.剃刀落地 是指自己持刀刮鬍子時, 頭轉向一側, 突然感覺手臂無力, 剃刀落地, 1至2分鐘後完全恢復。 這是由於轉頭扭頸時, 引起已經硬化的頸動脈扭曲, 加重了狹窄, 導致了顱腦供血不足所致。

6.偏側麻癱 即短暫性腦缺血發作, 嚴格說來, 這已是最輕型中風。 據追訪觀察, 短暫性腦缺血發作後3至5年, 約有半數以上的人發生缺血性中風。

7.一側面部或上下肢突然感到麻木、軟弱無力、嘴歪、流口水。 這是由於大腦供血不足, 使大腦支配軀幹的神經通路受損。

8.突然感到眩暈, 搖晃不穩 這是由於小腦供血不足, 影響其平衡功能。 上述預兆可以是暫時性的, 過些時候就消失, 也可能反復發作,

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或逐漸加重。

9.突然出現說話困難, 或聽不懂別人的話。 這是由於大腦皮層供血不足, 影響了語言中樞。

10.短暫的意識不清或嗜睡。 這是由於大腦缺氧所導致的。

11.出現難以忍受的頭痛 頭痛由間斷性變為持續性, 或伴有噁心嘔吐。 這常是由於動脈內壓力突然升高, 使血管壁痛覺感受器受刺激所致。 這可能是腦出血的訊號, 應特別注意。

12.讓病人笑一下或是吐一下舌頭, 觀察病人的嘴巴和舌頭, 看看是否有口角歪斜, 伸舌向左或右偏。 因為有些中風患者都會有嘴歪或是伸舌歪斜的症狀。

3 中風的病因病機

1.情志鬱怒

五志過極, 心火暴甚, 可引動內風而發卒中。 臨床以暴怒傷肝為多, 因暴怒則頃刻之間肝陽暴亢, 氣火俱浮, 迫血上湧則其候必發。

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至於憂思悲恐, 情緒緊張均為本病的誘因。

2.飲食不節

過食肥甘醇酒, 脾失健運, 聚濕生痰, 痰鬱化熱, 引動肝風, 夾痰上擾, 可致病發, 尤以酗酒誘發最烈。

3.勞累過度

《素問·生氣通天論》說:“陽氣者, 煩勞則張”, 即指人身陽氣, 若擾動太過, 則亢奮不斂。 本病也可因操持過度, 形神失養, 以致陰血暗耗, 虛陽化風擾動為患。 再則縱欲傷精, 也是水虧於下, 火旺於上, 發病之因。

4.氣候變化

本病一年四季均可發生, 但與季節氣候變化有關。 入冬驟然變冷, 寒邪入侵, 可影響血脈循行。 正如《素問·調經論》說“寒獨留, 則血凝位, 凝則脈不通……”。 其次早春驟然轉暖之時, 正值厥陰風木主令, 內應於肝, 風陽暗動, 也可導致本病發生。

5.血液瘀滯

血瘀的形成多因氣滯血行不暢或氣虛運血無力, 或因暴怒血蘊於上,或因感寒收引凝滯,或因熱的陰傷液耗血滯等,本病的病機多以暴怒血蘊或氣虛血瘀最為常見。

4 中風的預防保健

1.及時治療誘發病

可能引起中風的疾病,如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血症、肥胖病、頸椎病等應及早治療;高血壓是發生中風最危險的因素,也是預防中風的一個中心環節,應有效地控制血壓,堅持長期服藥,並長期觀察血壓變化情況,以便及時處理。

2.重視中風的先兆徵象

留意頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中風現象。一旦小中風發作,應及時到醫院診治。

3.消除中風的誘因

如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等。要注意心理預防,保持精神愉快,情緒穩定。提倡健康的生活方式,規律的生活作息,保持大便通暢,避免因用力排便而使血壓急劇升高,引發腦血管病。

4.飲食結構合理

以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當多食豆製品、蔬菜和水果,戒除吸煙、酗酒等不良習慣。每週至少吃三次魚,尤其是富含ω-3脂肪酸的魚類,或者服用深海魚油。ω-3脂肪酸能夠調節血液的狀態,使血液較不容易形成凝塊,進而防止腦梗塞。

5.戶外活動注意

應逐步適應環境溫度,室內空調溫度不宜過高,避免從較高溫度的環境突然轉移到溫度較低的室外(特別是老年人),外出注意保暖。有過中風史的患者還要注意走路多加小心,防止跌跤;此外,日常生活起床、低頭系鞋帶等動作要緩慢;洗澡時間不宜過長等。

6.飲食營養

病人的病情輕重,有無併發症,能否正常飲食,消化吸收功能、體重、血脂、血糖、電解質等因素,提出不同的飲食營養治療方案。在急性期飲食治療是讓病人能度過危急階段,為恢復創造條件。恢復期應提出合理飲食的建議,糾正營養不足或營養失調,促進恢復和防止復發。

或因暴怒血蘊於上,或因感寒收引凝滯,或因熱的陰傷液耗血滯等,本病的病機多以暴怒血蘊或氣虛血瘀最為常見。

4 中風的預防保健

1.及時治療誘發病

可能引起中風的疾病,如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血症、肥胖病、頸椎病等應及早治療;高血壓是發生中風最危險的因素,也是預防中風的一個中心環節,應有效地控制血壓,堅持長期服藥,並長期觀察血壓變化情況,以便及時處理。

2.重視中風的先兆徵象

留意頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中風現象。一旦小中風發作,應及時到醫院診治。

3.消除中風的誘因

如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等。要注意心理預防,保持精神愉快,情緒穩定。提倡健康的生活方式,規律的生活作息,保持大便通暢,避免因用力排便而使血壓急劇升高,引發腦血管病。

4.飲食結構合理

以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當多食豆製品、蔬菜和水果,戒除吸煙、酗酒等不良習慣。每週至少吃三次魚,尤其是富含ω-3脂肪酸的魚類,或者服用深海魚油。ω-3脂肪酸能夠調節血液的狀態,使血液較不容易形成凝塊,進而防止腦梗塞。

5.戶外活動注意

應逐步適應環境溫度,室內空調溫度不宜過高,避免從較高溫度的環境突然轉移到溫度較低的室外(特別是老年人),外出注意保暖。有過中風史的患者還要注意走路多加小心,防止跌跤;此外,日常生活起床、低頭系鞋帶等動作要緩慢;洗澡時間不宜過長等。

6.飲食營養

病人的病情輕重,有無併發症,能否正常飲食,消化吸收功能、體重、血脂、血糖、電解質等因素,提出不同的飲食營養治療方案。在急性期飲食治療是讓病人能度過危急階段,為恢復創造條件。恢復期應提出合理飲食的建議,糾正營養不足或營養失調,促進恢復和防止復發。