乖乖網一問一答之寶寶秋季健康篇

今天小編又收了幾封來信， 信中媽媽在為自己寶寶出現的健康問題擔心， 我們大家一起來看看她們遇到了什麼問題？來幫幫媽媽們吧。

倪倪媽媽：我家孩子現在4歲半， 從去年9月份開始上幼稚園就一直咳嗽， 時輕時重， 經常不明原因或稍有著涼就發燒、嘔吐、咳嗽， 以晚上為主， 痰很多不易咳出， 嚴重時白天也咳， 這種情況3月份有些好轉， 但問題一直持續到現在。 今年幾家醫院的檢査結果都說可能是咳嗽變異型哮喘， 但沒做任何檢查， 只是根據症狀判定， 從3月份開始吃了2個月酮替芬， 吃了半個月順爾寧。

我想請問一下：現在我是否該給他開始預防用藥， 酮替芬和順爾寧哪個更好， 吃多長時間、多大計量合適？還有肺炎疫苗能預防主要感染肺炎的23種菌， 注射該疫苗是否能降低孩子呼吸道感染的幾率？

乖乖網：咳嗽變異型哮喘有診斷標準， 如果孩子配合的話， 還可以做肺功能檢測。 如果診斷明確,應該開始治療。 給以下4點建議：

酮替芬為一種新型的抗變態反應藥物， 能產生很強的抗過敏作用， 而且還可以抑制抗原和抗體複合物引起的一些反應。 常用其富馬酸鹽， 口服有效， 作用持續時間較長， 一曰僅需給藥兩次。 酮鋅芬適用於各種類型的哮喘， 對外源性哮喘療效尤為顯著， 對兒童哮喘的療效優於成人， 最大療效見於用藥後6 ~ 12周。

與吸入激素配合， 能有效地控制慢性哮喘， 預防哮喘發作。 兒童用量：每天每千克體重0.03 ~ 0.06mg,分兩次口服， 療程6 ~ 9個月。 服用本藥有些兒童可能困倦、口苦、口乾等。 少數兒童有胃腸道反應， 要適當調整2.順爾甯能完全預防運動性哮喘和各種變應原引起的哮喘發作， 同時也用於阿司匹林誘發的哮喘和慢性哮喘。 目前應用于哮喘病兒的抗白三烯藥物有紮咎司特（安可來）和孟魯司特（順爾寧)。 兒童口服孟魯司特有4 mg和5 mg兩種片劑， 每曰服1片， 一般連用3個月或更長時間。 嬰幼兒哮喘及兒童哮喘輕重不一， 又有咳嗽變異性哮喘這一特殊症型， 對於吸入糖皮質激素療效較差、副作用較大、依從性又較差,短期內難以解決的病兒， 不妨聯合應用抗白三烯藥物。 酮替芬和順爾寧是兩類藥物， 有時可以合併使用。

您所說的肺炎疫苗， 全稱是否叫多價肺炎鏈球菌多糖疫苗？哮喘病兒是否接種該疫苗， 還要權衡一下利弊。

灝灝媽媽：我家女兒3歲半了， 最近肚子總是鼓鼓的， 大便幹幹的， 而且很臭。 孩子有時喊肚子疼， 吃健胃消食片未見效果。 請問接下來我該如何給藥？孩子總是要東西吃， 是否應該限制她的飲食呢？

乖乖網：腹痛、腹脹在兒童中比較常見， 前者特別是包括一部分急腹症在內， 常須緊急處理， 有些需要外科手術治療， 因此， 腹痛的鑒別診斷更有重要意義。 腹脹也要鑒別是不是病態。 如果您的孩子腹痛、腹脹不是疾病引起， 屬於功能性問題的話， 可以通過調理飲食、避免卷涼、定時大便、限量飲食等措施來加以改番。

蟹蟹媽媽：我家孩子4歲， 我們發現他看東西總眯卷眼睛， 初查雙眼視力均為0.4,醫生考慮有屈光不正， 建議散瞳。 我們不想這麼小就讓他戴眼鏡,能不能大一點再說？

乖乖網：4歲孩子視力低下， 應該散瞳、驗光、配鏡。 不要覺得一旦戴上眼鏡， 孩子將來就離不開眼鏡了， 而且視力增長的度數也加快。 實際上， 視力的增長跟眼鏡無關， 反倒是戴上眼鏡後視力調節不太費力， 不會造成視疲勞。 如果不及時糾正治療， 會影響孩子的視力發育,甚至會形成弱視。

麼麼媽媽：我兒子10個月大， 他的睾丸表皮一直是紅紅的， 外表有點厚， 醫生說是濕疹,用藥後未見好轉,會不會是發炎呢？

乖乖網：睾丸表皮發紅， 外表有點厚， 濕疹的可能性大。 如果是睾丸炎症， 一般會紅、腫、熱（局部發熱或發燒）、痛， 而且疼痛得特別厲害。 濕疹寶寶要少兜尿布， 上藥要薄薄一層。 如果室溫適宜,光屁股也是不錯的。

莎莎媽媽：我女兒5歲， 兩年前爺爺開始每天給她冷水擦浴,每天堅持,一天一次， 現在孩子跟巷我， 我怕她受涼， 就兩三天給他冷水擦浴一次。 請問， 冷水擦浴要幾天一次？孩子長時間這樣堅持會不會受涼？對孩子的身體有好處嗎？

空氣浴、日光浴、水浴是孩子接近大自然、鍛煉好身體的有效途徑， 三浴中包括你談到的冷水擦浴， 貴在掌握分寸、循序漸進、定期總結。

丫丫媽媽：我的孩子快3歲了， 最近一次感冒後經常出現陣發性咳嗽， 咳時有少量黏痰，有時痰中帶血。大夫說是支氣管炎。請問,支氣管炎嚴重嗎？

您的孩子有咳嗽、咳痰、咯血三大症狀，應該考慮支氣管炎,需要積極治療,觀察療效。

支氣管炎有急性、慢性之分。發生支氣管炎時，氣管大多同時發炎。如果涉及毛細支氣管，則其病理與症狀均與肺炎相仿。如果咳喘以喘息為主又不能診斷為哮喘的話,可先按喘息性支氣管炎診治。單純的慢性支氣管炎，小兒很少見,一般與慢性鼻竇炎、增殖體炎有聯繫，也可由於長期吸入有害煙塵，支氣管受刺激而發生。有時可與輕度支氣管擴張症混淆。急性、慢性支氣管炎均應採用綜合治療，包括一般治療、中醫治療、西醫治療和其他治療。

咳時有少量黏痰，有時痰中帶血。大夫說是支氣管炎。請問,支氣管炎嚴重嗎？

您的孩子有咳嗽、咳痰、咯血三大症狀，應該考慮支氣管炎,需要積極治療,觀察療效。

支氣管炎有急性、慢性之分。發生支氣管炎時，氣管大多同時發炎。如果涉及毛細支氣管，則其病理與症狀均與肺炎相仿。如果咳喘以喘息為主又不能診斷為哮喘的話,可先按喘息性支氣管炎診治。單純的慢性支氣管炎，小兒很少見,一般與慢性鼻竇炎、增殖體炎有聯繫，也可由於長期吸入有害煙塵，支氣管受刺激而發生。有時可與輕度支氣管擴張症混淆。急性、慢性支氣管炎均應採用綜合治療，包括一般治療、中醫治療、西醫治療和其他治療。