乙肝准媽媽健康備忘

如果准媽媽得了乙肝會不會傳染給寶寶？乙肝准媽媽哪些可以做， 哪些不能做？寶寶出生後也會乙肝嗎？

乙肝傳播途徑有很多， 母嬰傳播就是其中一種重要的途徑。 因此乙肝准媽媽會擔心， 自己的乙肝會不會傳染給寶寶。 其實也不用過度擔憂， 現在醫學已經採用雙重免疫的新療法， 可以將乙肝的母嬰傳播幾率減少到5%以下。 看到這個數字， 擔憂的心情是否減輕了很多？但乙肝准媽媽在懷孕期間， 仍然需要注意很多方面， 成功阻斷母嬰傳播。 下面紅綠燈指示， 可以給你一些幫助， 協助你生出健康的寶寶。

定期檢查

乙肝准媽媽一定要在正規醫院建立產檢檔案， 定期到醫院進行檢査， 除了產檢的專案外， 尤其需要按照醫生的要求， 進行肝功能、血常規、B超等檢査， 瞭解肝臟變化情況。

如果肝功能出現明顯異常， 就應該經過產科和傳染科大夫共同會診後， 採取干預措施。 如果情況很嚴重， 就要進一步檢査， 確定是否繼續懷孕。

食欲不振、噁心嘔吐， 嚴重時要及時就診

如果在懷孕期間出現食欲不振、噁心嘔吐， 需要及時就診， 這些症狀對於普通准媽媽來說是正常的妊娠反應， 但對於乙肝准媽媽來說， 或許這就是乙肝加劇的表現。

按醫生要求做好正確干預和預防

乙肝准媽媽在懷孕期間， 要採取正確的干預和預防?

如果乙肝准媽媽為大三陽， 並在懷孕期間沒有採取任何預防、干預措施， 那麼她所生的寶寶， 90%以上都會成為"小乙肝"。 因為乙肝病毒存在于准媽媽的血液、唾液、分泌物、乳汁和羊水中， 在其孕育及分娩過程中， 肝炎病毒均可通過母嬰傳播感染給寶寶。

不要望而卻步， 生育也不是乙肝准媽媽的禁區， 只要把病情如實告訴醫生， 在懷孕時採取干預措施， 寶寶出生後積極預防， 注射乙肝疫苗， 寶寶被感染的幾率會變得很小。

注意休息， 保持良好心情

如果你正常產檢， 聽從醫生的建議， 及時阻斷乙肝病毒， 胎兒被傳染的幾率會很小， 所以， 准媽媽懷孕時， 恐懼、擔憂、憂鬱等壞心情都要拋之腦後。 要消除緊張的情緒，

在醫生監督指導下用藥

懷孕期間， 如果病情嚴重， 乙肝准媽媽可以在醫生指導下， 根據自己的情況， 使用一些安全的保肝藥物， 如護肝片等， 但不可以私自用藥。

多吃蔬菜和粗糧

乙肝准媽媽懷孕期間， 應多吃新鮮蔬菜、水果;多吃粗糧， 少吃精米精面。 可以吃低脂、高蛋白、高維生素的食物， 比如豆製品、花生、香菇、木耳、牛奶、鮮魚、雞蛋等。

寶寶出生後注射球蛋白

阻斷母嬰間乙肝傳播， 最關鍵的環節是給剛出生的寶寶注射球蛋白， 寶寶出生後2小時內， 注射第一針球蛋白， 大三陽准媽媽的寶寶， 建議在15?30天內， 注射第二針球蛋白， 小三陽准媽媽生下的寶寶可不打第二針。

自然分娩or剖宮產

好多准媽媽都在糾結這兩個生產方式哪個好， 其實都一樣， 不存在哪個更好， 只有哪個更有利於寶寶的健康。

目前流行病學調查的結果表明：自然分娩與剖宮產的母嬰傳播率相近， 分娩中的感染取決於准媽媽血液的病毒水準， 而不是分娩方式。 因此乙肝准媽媽應根據自己臨產時的狀況、胎兒的情況， 以及醫生的建議， 來決定適合的生產方式。 對肝功能異常、大三陽或HBsAg (乙肝表面抗原）很高的准媽媽， 為了減少母嬰傳播， 可以考慮剖宮？

准媽媽是否需要注射球蛋白

這個是具有爭議的問題， 各醫院說法不一， 各種臨床研究都沒有統一的結果。 總體上來說， 大多數醫生都認為小三陽的准媽媽不需要注射球蛋白，

一般情況下， 大多數被感染的寶寶是在圍產期與乙肝准媽媽有傷口接觸， 或吸入母血， 或生產時羊水、陰☆禁☆道分泌物而受到感染。 因此准媽媽在懷孕28周起（可早至孕20周）， 肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIg)200IU， 每4週一次直至臨產， 共注射至少3次。 因為自懷孕20周起， 胎盤有主動從准媽媽體內傳輸IgG抗體給胎兒的功能。 乙肝免疫球蛋白中的成分， 就是針對乙肝病毒的IgG抗體。 准媽媽從懷孕28周起每月注射1次， 可使胎兒得到有效保護。

能否進行母乳餵養

患了乙肝的准媽媽是不是不能進行母乳餵養呢？乙肝病毒會不會通過乳汁傳染給寶寶？這是所有乙肝准媽媽都關注的問題。

小三陽的准媽媽，其乳汁的HBV-DNA陽性檢出率為56%~71%，而大三陽的准媽媽，乳汁中的HBV-DNA陽性檢出率為100%。HBV-DNA檢測是檢査准媽媽體內的病毒含蛋情況，陽性說明體內的病毒含蛋非常多，複製也相對非常活躍，傳染性強。那麼，這個資料是不是就證明乙肝准媽媽不能進行母乳餵養了呢？寶寶的腸道黏膜中存在某種抑制物，能使乙肝表面抗原HBsAg失去活性，而且乳汁中存在的免疫物質能調動寶寶的免疫能力，所以初乳中僅HBsAg (乙肝表面抗原）陽性而HBV-DNA陰性的准媽媽，可以進行母乳餵養。因此，乙肝准媽媽在母乳餵養前都要做仔細的檢査。

通常，不提倡大三陽准媽媽母乳餵養，小三陽准媽媽在做了上述檢査，並經醫生同意後，就可以給寶寶（已注射乙肝免疫球蛋白和疫苗）提供甜美的乳汁了。

乙肝准媽媽在餵養期間，要定期做血清HBV-DNA檢測，以確保是否繼續母乳。如果餵養過程中，發生乳☆禁☆頭皸裂，就應立刻停止餵養，防止把乙肝病毒傳染給寶寶。

可否與新生兒接觸

檢査合格的小三陽乙肝准媽媽，可以進行母乳餵養，也可以看護新出兒，比如親寶寶手腳臉、抱寶寶、照顧寶寶的起居等。但需要注意個人衛生，接觸寶寶前要洗手，餵奶前要清潔乳☆禁☆頭。

當准媽媽處於肝炎的急性期或慢肝急性發作期，是不能與新生兒同睡的。因為這時乙肝媽媽沒有足夠的精力照顧新生兒，而且疲勞及睡眠不良，不僅會影響自身的康復，還有可能把乙肝病毒傳染給新生兒。

盲目進補

乙肝准媽媽不能擅自食用各種保健營養補品，以防其中摻雜剌激肝臟的有害物質。如果缺乏微量元素，醫生會告訴你應該補什麼，怎麼補。

孕期肝內膽汁淤積症

部分乙肝准媽媽在孕中、晚期，會出現皮膚瘙癢，大家常簡單地認為是一般的皮膚病，不予以重視，也不去診治。

直到瘙癢嚴重難以入睡，或出現嚴重肝損、黃疸、胎動減少時，甚至胎動消失後才去醫院就診，往往為時已晚，胎兒已嚴重缺氧或已胎死腹中。

瘙癢、黃疸，這都是由肝內膽汁淤積而引起的，這是一種孕期獨有的病症一一妊娠期肝內膽汁淤積症，對胎兒有不良影響，容易造成胎兒早產、窘迫和發育不良。因此，如果乙肝准媽媽出現瘙癢症狀後，應及時到醫院檢査治療，以免延誤病情。

吃對肝臟有副作用的藥物

乙肝准媽媽在懷孕期間，要禁止食用對肝臟有毒性作用的藥物，例如降糖藥物、抗結核藥物、激素類藥物、抗生素類藥物及部分中藥等。

孕晚期性☆禁☆生☆禁☆活

乙肝准媽媽在懷孕36周後，堅決禁止性☆禁☆生☆禁☆活，以防流產、胎膜早破及宮內感染，把病毒傳染給寶寶。

乳☆禁☆頭皸裂時仍讓寶寶吸吮

寶寶出生後，媽媽和寶寶的血液、唾液都不要直接接觸，如果出現媽媽乳☆禁☆房有傷口、乳☆禁☆頭皸裂、寶寶口腔內有傷口或潰瘍時，都要停止母乳餵養。當然，乙肝媽媽也不能用嘴舔吸奶、水、藥來幫寶寶嘗溫度，更不要口對口地餵食寶寶，以防睡液傳播乙肝病毒。

乙肝准媽媽不一定生出的寶寶也患有乙肝，我們沒必要談"肝"色變，只要做好相應的預防措施，有效阻斷母嬰傳播，避免將病毒傳染給寶寶，乙肝准媽媽也能擁有健康的寶寶，幸福地做媽媽。

小三陽的准媽媽，其乳汁的HBV-DNA陽性檢出率為56%~71%，而大三陽的准媽媽，乳汁中的HBV-DNA陽性檢出率為100%。HBV-DNA檢測是檢査准媽媽體內的病毒含蛋情況，陽性說明體內的病毒含蛋非常多，複製也相對非常活躍，傳染性強。那麼，這個資料是不是就證明乙肝准媽媽不能進行母乳餵養了呢？寶寶的腸道黏膜中存在某種抑制物，能使乙肝表面抗原HBsAg失去活性，而且乳汁中存在的免疫物質能調動寶寶的免疫能力，所以初乳中僅HBsAg (乙肝表面抗原）陽性而HBV-DNA陰性的准媽媽，可以進行母乳餵養。因此，乙肝准媽媽在母乳餵養前都要做仔細的檢査。

通常，不提倡大三陽准媽媽母乳餵養，小三陽准媽媽在做了上述檢査，並經醫生同意後，就可以給寶寶（已注射乙肝免疫球蛋白和疫苗）提供甜美的乳汁了。

乙肝准媽媽在餵養期間，要定期做血清HBV-DNA檢測，以確保是否繼續母乳。如果餵養過程中，發生乳☆禁☆頭皸裂，就應立刻停止餵養，防止把乙肝病毒傳染給寶寶。

可否與新生兒接觸

檢査合格的小三陽乙肝准媽媽，可以進行母乳餵養，也可以看護新出兒，比如親寶寶手腳臉、抱寶寶、照顧寶寶的起居等。但需要注意個人衛生，接觸寶寶前要洗手，餵奶前要清潔乳☆禁☆頭。

當准媽媽處於肝炎的急性期或慢肝急性發作期，是不能與新生兒同睡的。因為這時乙肝媽媽沒有足夠的精力照顧新生兒，而且疲勞及睡眠不良，不僅會影響自身的康復，還有可能把乙肝病毒傳染給新生兒。

盲目進補

乙肝准媽媽不能擅自食用各種保健營養補品，以防其中摻雜剌激肝臟的有害物質。如果缺乏微量元素，醫生會告訴你應該補什麼，怎麼補。

孕期肝內膽汁淤積症

部分乙肝准媽媽在孕中、晚期，會出現皮膚瘙癢，大家常簡單地認為是一般的皮膚病，不予以重視，也不去診治。

直到瘙癢嚴重難以入睡，或出現嚴重肝損、黃疸、胎動減少時，甚至胎動消失後才去醫院就診，往往為時已晚，胎兒已嚴重缺氧或已胎死腹中。

瘙癢、黃疸，這都是由肝內膽汁淤積而引起的，這是一種孕期獨有的病症一一妊娠期肝內膽汁淤積症，對胎兒有不良影響，容易造成胎兒早產、窘迫和發育不良。因此，如果乙肝准媽媽出現瘙癢症狀後，應及時到醫院檢査治療，以免延誤病情。

吃對肝臟有副作用的藥物

乙肝准媽媽在懷孕期間，要禁止食用對肝臟有毒性作用的藥物，例如降糖藥物、抗結核藥物、激素類藥物、抗生素類藥物及部分中藥等。

孕晚期性☆禁☆生☆禁☆活

乙肝准媽媽在懷孕36周後，堅決禁止性☆禁☆生☆禁☆活，以防流產、胎膜早破及宮內感染，把病毒傳染給寶寶。

乳☆禁☆頭皸裂時仍讓寶寶吸吮

寶寶出生後，媽媽和寶寶的血液、唾液都不要直接接觸，如果出現媽媽乳☆禁☆房有傷口、乳☆禁☆頭皸裂、寶寶口腔內有傷口或潰瘍時，都要停止母乳餵養。當然，乙肝媽媽也不能用嘴舔吸奶、水、藥來幫寶寶嘗溫度，更不要口對口地餵食寶寶，以防睡液傳播乙肝病毒。

乙肝准媽媽不一定生出的寶寶也患有乙肝，我們沒必要談"肝"色變，只要做好相應的預防措施，有效阻斷母嬰傳播，避免將病毒傳染給寶寶，乙肝准媽媽也能擁有健康的寶寶，幸福地做媽媽。