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乙肝准媽媽孕期需注意

有肝炎的媽媽能否生育一個健康的寶寶?, 是相當一部分尚未生育的的乙肝女性的擔心, 擔心結婚生育會加重病情, 同時害怕將體內的乙肝病毒再傳播給自己未來的寶寶, 很多年輕的乙肝女性患者為此憂心忡忡。 以下三個乙肝媽媽的懷孕期注意事項, 希望可以讓媽媽解開這些擔心, 順利孕育健康寶貝。

乙肝一定會遺傳給嬰兒嗎?

醫學上把母親有乙肝, 再傳給下一代的這種現象, 稱為“母嬰傳播”。 所謂“母嬰傳播”, 是指患有乙肝或體內攜帶乙肝病毒的孕婦, 在懷孕期間或分娩過程中將乙肝病毒傳播給胎兒或新生兒,

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是乙肝傳播的最重要、最具威脅的傳播方式。

“孕婦攜帶乙肝病毒, 並不是100%都會傳播給胎兒或新生兒”是否導致胎兒新生兒感染乙肝病毒, 首先取決於孕婦攜帶乙肝病毒的複製程度和母體的基因缺陷, 如果孕婦為乙肝“大三陽”(乙肝病毒e抗原為陽性), 乙肝病毒去氧核糖核酸(DNA)也為陽性, 新生兒感染乙肝病毒的幾率高達90%左右;但是如果孕婦乙肝病毒e抗原為陰性, 乙肝病毒DNA也為陰性, 其感染幾率只有30%左右。 這就是為什麼有乙肝家族聚集傾向的家庭中有的人得乙肝、有的人不會得乙肝的原因。

阻止母嬰傳播最重要的辦法是嬰兒出生後立即注射乙肝疫苗, 如果疫苗與乙肝免疫球蛋白合用效果更佳,

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阻斷母嬰乙肝病毒傳播的有效率在90%以上。 同時, 還要採取相應的對策, 注意產前、生產過程中以及孩子出生後的種種預防。

乙肝媽媽要做哪些產前檢查呢?

第一, “大三陽”媽媽, 在懷孕的第7、8、9個月, 要分別注射一支乙肝免疫球蛋白, 以阻止孕婦宮內傳播乙肝病毒給胎兒;待寶寶出生後, 立即先注射一支乙肝免疫球蛋白, 過一周後, 再按第0、1、6個月免疫程式(出生後打第1針乙肝疫苗, 1個月後打第2針乙肝疫苗, 6個月後打第3針乙肝疫苗), 分別于嬰兒前臂三角肌部皮下或肌肉接種乙肝疫苗, 每次0.5毫升。

第二, “小三陽”媽媽, 寶寶出生後, 立刻按“0、1、6方案”進行乙肝疫苗接種, 可以使95%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的傳播。

第三, 乙肝媽媽的寶寶一旦出生,

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必須及時按照“0、1、6方案”接種乙肝疫苗。 另外, 在新生兒出生滿2個月、滿7個月時, 還要抽血查“兩對半”和乙肝病毒DNA, 瞭解寶寶的免疫是否成功。

“大三陽”媽媽勿母乳餵養

母乳中含有豐富的營養物質和不少抵抗病原的抗體, 能否為嬰兒進行母乳餵養要看情況而定, 乙肝母親需要養成餵奶前洗手、洗乳☆禁☆頭等衛生習慣。 乙肝病毒雖可通過乳汁傳播, 但一般分娩後立即給新生兒進行了免疫接種, 通常不會通過乳汁傳染新生兒。 另外, 一般不建議“大三陽”的母親用母乳餵養;“小三陽”的母親, 病毒含量較低, 嬰兒又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白, 可以母乳餵養。 如果餵奶給產婦帶來過分負擔, 使病情加重, 則最好停止餵奶。

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此外, 處在肝炎急性期的產婦, 自己不宜帶孩子。 處於肝炎恢復期的產婦, 須養成良好的衛生習慣, 經常洗手, 不要口對口喂孩子吃東西;而孩子出生後只要立即進行了乙肝疫苗接種, 也不妨礙產婦帶孩子。 能夠在病情痊癒後再接觸孩子就更為理想。

小貼士:小心以下對肝臟有毒性的藥物

一般來說, 乙肝患者如果肝功能長期處於正常, 身體沒有明顯不適, 這種情況下完全可以懷孕。 但劉博士同時提醒, 一旦懷孕, 孕婦應該注意以下事項:

首先, 懷孕期間要定期到指定醫院進行孕期檢查, 包括肝功能系列指標、血常規、B超等, 瞭解肝臟變化情況, 如果肝功能出現明顯異常, 身體感到特別難受, 就應該經產科和傳染科大夫共同會診後,

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決定是否要繼續妊娠。

其次, 孕期用藥要特別注意, 儘量避免使用對肝臟有毒性作用的藥物, 例如降糖藥物、抗結核藥物、激素類藥物、抗生素類藥物及部分中藥(如川楝子、土茯苓等)。

第三, 妊娠36周後, 應絕對禁止性☆禁☆生☆禁☆活, 防止流產、胎膜早破及宮內感染。

第四, 合理調整飲食結構, 不要盲目進補, 不要使用各種保健營養補品, 以防其中摻雜激素等有害物質。 主張均衡營養, 食量要適中, 避免體重增加過快, 形成脂肪肝。

最後, 孕期可以在醫生指導下, 使用一些安全的保肝藥物, 如護肝片、複方益肝靈等。 懷孕期間如果出現明顯的疲乏、食欲減退、尿色深黃、眼睛發黃等異常表現, 應及時到醫院檢查確診。

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