乙肝准媽媽能接種乙肝疫苗嗎？

問：我老婆是乙肝小三陽,她現在懷孕已經3個多月了， 請問乙肝媽媽怎樣做才能降低乙肝病毒傳染的幾率呢？可以接種乙肝免疫球蛋白疫苗嗎？

答：乙肝免疫球蛋白的主要作用是：清除游離HBV， 防止感染的進一步擴散和調節免疫。 主要應用於：

（1）清除游離HBV， 阻斷母嬰傳播：乙肝表面抗原陽性的孕婦， 從懷孕20周開始， 每月注射一針乙型肝炎免疫球蛋白， 以阻斷乙型肝炎病毒的宮內傳播；如果母親是HBsAg和HBsAg雙陽性的新生兒， 國內達成的共識是：新生兒出生後需及時注射乙肝高效免疫球蛋白， 同時接種乙肝疫苗，

可有效阻斷乙型肝炎的母嬰傳播， 提高嬰兒的免疫力， 所以乙肝免疫球蛋白對乙肝孕婦產後的新生兒有很好的保護和預防效果。

（2）清除游離HBV， 預防和防止感染的進一步擴散：乙肝免疫球蛋白可用於預防具有感染HBV危險的乙肝易感者：臨床主要用於預防醫務人員以及接觸HBV感染者前血清表面抗原滴度小於10IU/L的人群， 例如醫生、護士和檢驗人員等， 在工作時皮膚破損不慎接觸帶有乙肝病毒的血液， 這樣乙肝病毒有可能通過皮膚創傷進入體內， 這種情況下補救措施：應立即（12小時之內）給受感染人員注射乙肝免疫球蛋白1支， 1個月後再重複注射一次， 可起到預防和防止感染的進一步擴散的效果。 另外其它任何意外接觸乙肝病毒的人群或無乙肝保護性抗體、已接種疫苗但尚未產生抗體、保護性抗體不足的乙肝易感人群，

在暴露前可採用注射乙肝免疫球蛋白進行預防。

乙肝免疫球蛋白可以中和乙肝病毒， 有效預防和阻斷乙肝傳播， 乙肝免疫球蛋白與乙肝疫苗的聯合應用， 主動預防與被動免疫的相輔相成， 對阻斷乙肝的母嬰垂直傳播和預防乙肝的效果是不容置疑的。

下面就介紹下：乙肝免疫球蛋白的用法。

1、乙肝免疫球蛋白的注射用法：

注射方法：只限於肌肉注射.

注射的部位：大腿前外側（新生兒和嬰兒）,上臂外側三角肌（兒童,青少年和成人）.

不同人群乙肝免疫球蛋白的用法：

①乙肝表面抗原陽性的孕婦， 乙肝免疫球蛋白的用法：從懷孕5個月開始5，

每月注射一針乙肝免疫球蛋白， 注射三針， 以阻斷乙肝病毒的宮內傳播， 每次注射的劑量200-400IU。

②乙肝孕婦產後新生兒， 乙肝免疫球蛋白的用法：國內達成的共識是：新生兒出生後需及時注射乙肝高效免疫球蛋白， 同時接種乙肝疫苗， 可有效進行母嬰阻斷：新生兒出生12小時內注射乙肝免疫球蛋白， 之後注射乙肝疫苗， 也可以在不同部位同時注射乙肝疫苗（研究證明， 乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯合使用對乙型母嬰垂直傳播的預防效果可靠、阻斷率可達95％左右）， 乙肝免疫球蛋白的注射劑量為100－200IU， 乙型疫苗的劑量為30微克， 之後再按0-1-6免疫程式接種方案每月各一次接種， 可有效阻斷乙肝的母嬰傳播， 提高嬰兒的自動免疫力，

對乙肝孕婦產後新生兒可達到很好保護、預防效果。

③意外感染乙肝病毒的人群， 乙肝免疫球蛋白的用法：意外接觸乙肝病毒者， 應該在接觸後12h內及時注射高效價乙肝免疫球蛋白， 在三周內（免疫力可持續三周）及時在不同部位再注射一針乙肝疫苗， 在一個月後再注射一針乙肝免疫球蛋白， 以更好地提高預防效果， 刺激機體產生足夠的保護性抗體。 如果意外接觸乙肝病毒者從未接種過乙肝疫苗或未完成乙肝疫苗的全程接種， 應在注射乙肝免疫球蛋白後， 重新按0、1、6方案進行全程乙肝疫苗的接種， 預防乙肝的傳染和意外感染。

乙肝免疫球蛋白的保存與空氣和溫度有直接聯繫， 一般情況下， 為確保乙肝免疫球蛋白的品質，

大多數醫院採用恒冷藏儲存方式， 製劑由醫生開出之後， 在常溫下不宜保存超過30分鐘， 應儘快注射， 以免影響製劑活性。 乙肝免疫球蛋白適應的溫度一般在攝氏 2-8度間， 須隔絕與空氣接觸。

乙肝免疫球蛋白保存需要特定的環境， 需注射乙肝免疫球蛋白的患者， 最好去正規的醫院注射。