乙肝女性可以懷孕嗎？

由於妊娠本身會加重肝臟的負擔， 所以乙肝患者決定懷孕前， 必須檢測乙型肝炎病毒DNA和肝功能。

一般而言， 急性乙型肝炎患者不宜懷孕。 對於乙型肝炎病毒慢性☆禁☆感染者來說， 非活動性乙型肝炎病毒攜帶者(肝功能正常、“小三陽”、乙肝病毒DNA量低者)， 懷孕期間極少出現肝炎的活動， 對胎兒的影響極微， 母嬰傳播率低。 非服藥情況下， 肝功能正常， 即使病毒量(測乙肝病毒DNA定量)高者， 妊娠期間也很少出現肝炎的活動， 但母嬰傳播率高， 在妊娠期間及分娩後做相關的預防措施， 有可能阻斷母嬰傳播。 但是， 對於肝炎活動期的慢性☆禁☆感染者甚至肝硬化的患者而言，

她們必須在控制好肝炎活動的情況下， 才能懷孕， 以免肝臟負擔進一步加重， 甚至出現肝功能衰竭而危及生命。

那麼， 怎麼知道肝炎是否活動?肝功能是最重要的指標。 丙氨酸轉氨酶升高、膽紅素升高、凝血酶原時間延長， 往往提示肝炎在活動。 具體如何判斷， 建議到綜合醫院的專科或專科醫院諮詢。 慢性肝炎患者最好經過治療後， 肝功能指標基本正常、肝炎活動靜止時， 再考慮懷孕比較安全。

妊娠對肝臟的負擔， 隨著孕周的增加而加重， 肝功能受損或加重的風險隨之加大。 所以， 在整個妊娠期間， 必須對孕婦的肝功能進行監測， 一般每1～2個月檢測一次， 一旦發現異常，

就要諮詢專科醫生。

如何減少肝炎對懷孕的影響

有幾點是乙肝准媽媽應該注意的：

1.注意休息和營養， 特別是肝炎活動時更要強調臥床休息， 多進食優質蛋白飲食， 如牛奶、魚肉、雞肉、瘦肉等， 還有高維生素飲食， 如蔬菜、水果等。

2.必須在醫生的指導下用藥， 特別是孕12周前， 由於胎兒重要器官尚未發育成熟， 不適當的用藥易致胎兒受到損害。 肝炎活動時， 必須由醫生來評估孕婦的肝臟情況， 如果僅是丙氨酸轉氨酶升高， 沒有出現黃疸， 可以在休息和營養的基礎上給予維生素E、維生素C及肝泰樂等藥物， 使用五味子類的降酶藥。 用聯苯雙酯等要特別慎重， 以免引起流產或早產， 更不要誤信廣告或遊醫的誘惑。 如果反復噁心、嘔吐(排除是早孕反應)，

或者出現黃疸甚至腹水， 必須到專科醫院住院治療。

3.由於妊娠期患者對戊型肝炎病毒的易感性高， 中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易發展為重症肝炎， 病死率達10%～20%， 同時， 戊肝病毒感染可促使乙肝的活動， 進一步加重病情， 所以孕期要注意預防戊肝病毒的感染。 由於戊型肝炎病毒經口傳播， 特別是進食不潔、不熟的貝殼類海產品易於感染， 所以應避免此類食品的攝入。

何種情況下應考慮中止懷孕

對乙肝准媽媽， 要慎重選擇中止妊娠時機。 肝炎活動時， 繼續妊娠會進一步加重肝臟的負擔， 而中止妊娠、分娩過程本身也會加重肝臟負擔， 如果在晚期妊娠或者肝功能嚴重受損的孕婦， 分娩甚至會導致產後大出血、感染、昏迷等情況，

所以中止妊娠必須慎重。 一般而言， 不主張中止妊娠， 但在以下情況可以考慮：①由於其他疾病必須中止妊娠者;②由於孕12周前病毒感染(如風疹病毒感染等)， 或誤服對胎兒致畸藥物， 而肝功能正常或經過治療肝功能正常者;③胎兒發育明顯遲緩或死胎者;④妊娠早期病情較重， 積極治療肝炎， 待病情好轉後， 可以考慮中止妊娠(人工流產)， 防止肝炎進一步發展。 妊娠中晚期， 手術引產危害較大， 一般不考慮中止妊娠。 但病情嚴重者， 經過多種保守治療無效的情況下， 要考慮中止妊娠。 至於中止妊娠的方式， 醫生會根據病情來決定。

總之， 乙肝患者在決定懷孕時， 應多徵求專科醫生的意見， 妊娠期要注意監測肝功能，

一旦出現肝炎活動， 應到專科醫院就診， 以便得到及時的處理。