每一位女性都渴望做母親, “乙肝女性”也不例外, 那么具體該怎么做, 才能避免乙肝對寶寶的危害呢?
首先,
考慮能否承擔懷孕的負荷。
一個女性如果在懷孕前體內的肝臟就處于亞健康或生病狀態, 那她就得考慮如果懷孕自己的身體是否能承擔起妊娠后的超重負荷。 因為, 在人體的生理循環中, 肝臟起著負責人體新陳代謝的作用, 而妊娠期間原本只需承擔一個人代謝的它挑起重任, 承擔兩個人吃喝拉撒, 工作量增加無疑讓人更容易感到疲勞, 需要更大的營養消耗。
Advertisiment
被乙型肝炎病毒感染的肝臟負責體內代謝, 解除毒素, 分泌激素等功能的功力更是大大減弱。 如果肝臟無法承擔妊娠后更多的負荷, 那對懷孕母親就會苦不堪言, 容易發生意外。 所以, 對于肝病女性, 應從自身考慮:首先能不能承擔起懷上孩子那個重任, 既:生還是不生。
其次,
考慮孕婦體內的乙肝病毒會對寶寶造成的威脅程度。
乙肝母嬰傳播是在妊娠和哺乳過程中通過以下方式來傳給寶寶的:懷孕時期通過胎盤;分娩時通過血液、皮膚、粘膜口腔;分娩后通過唾液或母乳。 針對不同的肝病情況,
要為孩子做的防范準備也不相同:
單純乙肝表面抗原(hbsag)陽性?可以懷孕,
但同時從孕期7個月起(24周),
每月注射1次乙肝免疫球蛋白,
Advertisiment
大三陽?需要在醫生指導下進行正規抗病毒治療半年或一年,
而后停半年,
檢查合格后再考慮懷孕,
停藥期間選擇用具避孕。
同樣,
從孕期7個月起(24周),
也需要每月注射一次乙肝免疫球蛋白,
至少3次,
可減少傳染率10%。
小三陽?也應從孕期7個月起(28周)注射乙肝免疫球蛋白。
在中、晚期還要防止妊高癥的發生,
如發生妊高癥狀雖經治療,
病情仍繼續加重者,
則必須考慮終止妊娠。
另外,
直接針對寶寶的保護措施也必不可少——乙肝疫苗。
目前我國已經把乙肝疫苗接種放在兒童預防接種范圍內。
寶寶出生后24小時內醫生對寶寶進行第一次乙肝疫苗接種,
Advertisiment
寶寶注射疫苗后, 通常需要3個月, 才能產生相應的抗體。 注射3年以后, 每年定期復檢乙肝表面抗體(抗-hbs)水平, 如果發現已降至10國際單位/升以下時, 就應及時予以再次接種。
最后,
在產后也不能掉以輕心,
母親和孩子兩方面都要繼續加強對乙肝病毒的作戰。
如果媽咪體內只有乙肝表面抗原,
沒有抗體,
寶寶出生后,
應先打一針乙型肝炎高價免疫球蛋白,
同時打一針疫苗。
高價免疫球蛋白進入體內后,
會立即發揮保護作用,
使寶寶免于感染。
高價免疫球蛋白半衰期為23天,
一般6個月左右保護作用消失。
此時媽咪可以給部分寶寶進行母乳喂養。
Advertisiment
如果媽咪的體內存在乙肝病毒的抗體,
抗體通過胎盤,
可以發揮保護寶寶的作用,
此類媽咪也可以進行母乳喂養,
寶寶也不必打高價免疫球蛋白,
但乙肝疫苗不可少。
但對于急性肝炎、“大三陽”的媽咪,
由于體內乙肝病毒復制活躍,
有很強的傳染性,
因而不能對寶寶進行母乳喂養。
至于“小三陽”的媽咪,
以前認為“小三陽”代表肝炎病情好轉,
乙肝病毒復制停止,
沒有傳染性。
但最新研究表明慢性乙肝肝炎病人出現由“大三陽”轉向“小三陽”,
并不一定就意味著乙肝病毒復制完全停止,
大多數只代表乙肝病毒復制減少。
另外,
少數“小三陽”病人存在乙肝病毒變異,
其復制活躍,
仍有傳染性。
因此,
“小三陽”的媽媽最好也不要給媽媽進行母乳喂養。
Advertisiment
關于寶寶的護理方面,
乙肝新媽咪要注意個人衛生,
喂奶前要洗手并清潔乳☆禁☆頭,
另外不要用嘴舔吸奶來嘗溫度,
更不要口對口地給寶寶喂食。
如遇肝炎急性傳染期,
則不宜哺乳,
同時新生兒應與產婦隔離,
避免接觸傳染,
及時給寶寶接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
專家警示:
一個乙肝孕婦,
如不接受乙肝疫苗預防,
則其寶寶在生后2年內感染上乙型肝炎的可能性為60%。
其中陽性母親,
寶寶6個月時乙肝表面抗原(hbsag)陽性率約40%左右;而乙肝病毒表面抗原(hbsag)及乙肝e抗原(hbeag)雙陽性的母親,
寶寶被感染的危險更大,
通常寶寶6個月時乙肝病毒表面抗原(hbsag)陽性率就高達90%-100%。
而這些結果是任何一個母親都不愿看到的。