專家解答:這種說法不準確。 現在大多數的准媽媽己經能夠做到懷孕後按時到醫院進行產前檢查, 但乙肝患者或乙型肝炎病毒攜帶者僅做產前檢查是不夠的, 應當在孕前做詳細的檢查, 以確認能否承受懷孕的整個過程, 並評估一下對胎兒的傳染性。
1.孕前需要做的檢查有肝功、兩對半、乙肝病毒載量。
肝功:乙型肝炎病毒攜帶者中, 近1/2患者實際上屬於慢性乙型肝炎, 肝炎病毒己經對其肝臟產生一定程度的損害。
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兩對半:主要是判斷乙肝的類型。
乙肝病毒載量:對母親血液中乙肝病毒載量的詳細瞭解可以初步判斷對胎兒傳播的可能性, 如果病毒量過高、年齡較小, 有條件者可以先抗病毒治療, 待病毒載量下降後再妊娠則可能降低母嬰傳播的危險。
2.為什麼孕前一定要做這些檢查?
孕前檢查對想要懷孕的患有慢性乙型肝炎的女性非常重要, 這些檢查除了可以説明瞭解病毒載量和轉氨酶等肝功能情況外, 還能讓醫生詳細瞭解既往病情、肝臟合成白蛋白的能力、食道靜脈有無曲張、脾臟腫大的情況及有無慢性肝臟疾病帶來的其他相關疾病,
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專家解答:這種說法是不對的。 患有乙肝的准媽媽確實應該到設有產科的傳染病院檢查和分娩, 但這樣做更多地是出於對準媽媽自身安全的考慮, 因為那裡的醫生對準媽媽乙肝病情的控制和新生兒的感染預防都更有經驗。
乙肝准媽媽由於妊娠期的生理特點, 易轉為重型肝炎, 增加懷孕的風險, 同時, 如果醫生對各型肝炎臨床表現不熟悉, 易誤診或漏診。 所以乙肝准媽媽孕期的保健非常重要。
說法3:乙肝媽媽不能進行母乳餵養。
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專家解答:對於這個問題目前有兩種觀點。 一種觀點認為乙肝媽媽所生的寶寶在出生後進行了HBIG和乙肝疫苗聯合免疫接種後, 可以接受母乳餵養。 因為有研究表明實施乙肝疫苗接種, 尤其是使用HBIG和乙肝疫苗聯合免疫, 可阻斷大部分產時和產後HBV傳播, 即使進行母乳餵養, 也不會增加嬰兒再感染。
而另一種觀點認為母乳餵養會增加新生兒產後接觸HBV的機會, 最好還是採用人工餵養。 並且, 有研究顯示即使對HBsAg陽性的新生兒採用HBIG和乙肝疫苗聯合免疫後, 母乳餵養嬰兒, 6月齡和1歲時抗-HBS陽性率仍顯著低於人工餵養兒, 這也就意味著母乳餵養的嬰兒抵抗乙肝病毒的能力會弱一些。 因此, 乙肝媽媽在選擇母乳餵養這個問題上應該慎重。
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如果乙肝媽媽堅持母乳餵養, 應該注意一下4個方面:
1.注意餵奶前後的衛生。 餵奶前應洗手, 並用溫熱的乾淨毛巾輕輕擦拭乳☆禁☆頭後再給寶寶餵奶。
2.如果乳☆禁☆頭有傷口, 應停止餵奶。 新媽媽經常出現乳☆禁☆頭皸裂, 這是應等傷口恢復了再給寶寶餵奶, 以免傷口中帶有病毒的血液進入乳汁中。
3.如果寶寶口腔中有潰瘍, 最好潰瘍好了以後再進行母乳餵養。 因為潰瘍面也容易導致病毒直接進入血液中, 增加感染的危險。
4.將寶寶和媽媽的用品隔離。 擦洗用的毛巾、臉盆, 喝水用的杯子都應該獨立使用, 媽媽的和寶寶的不要混用。
說法4:注射乙肝疫苗後, 新生兒就不會感染乙肝病毒了。
專家解答:這種說法並不完全正確。
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說法5:剖宮產可以降低胎兒感染乙肝病毒的幾率。
專家解答:這種說法是不對的。 可能有人會認為, 既然准媽媽的產道分泌物和血液中含有乙肝病毒, 那麼採用剖宮產的分娩方式, 這樣寶寶就不會感染乙肝病毒了, 這種想法是完全錯誤的。 因為剖宮產是手術, 會引起大量出血, 寶寶不可能完全接觸不到媽媽的血液。 醫學上的研究也已經證明,剖宮產不會降低乙肝垂直傳播的幾率。
患有乙肝的准媽媽只要在自然分娩的時候注意防止產程過長,儘量減少胎兒吸入羊水就能最大程度地保護胎兒。
醫學上的研究也已經證明,剖宮產不會降低乙肝垂直傳播的幾率。患有乙肝的准媽媽只要在自然分娩的時候注意防止產程過長,儘量減少胎兒吸入羊水就能最大程度地保護胎兒。