極易引起垂直傳播, HBsAg及HBeAg陽性的孕婦分娩時, 應嚴格執行消毒隔離制度, 特別注意防止產道損傷及新生兒產傷、窒息、羊水吸入等, 以減少母源傳染。
產婦HBsAg(+), 時新一兒出生後24小時內常規注射乙肝滅活疫苗第1針, 1個月和6個月後分別注射另外兩針。 此類孕婦可以母乳餵養, 雖在母乳中能分離出乙肝病毒, 但因新生兒及時接受免 疫接種, 故不會發生母嬰的垂直傳播。
產婦HBsAg(+)時, 新生兒除注射乙肝疫苗外, 尚需注射高效免疫球蛋白, 使新生兒獲得主動免疫和被動免疫, 以切斷乙肝的母嬰垂直傳播, 其有效保護率達94%。
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專家建議:
乙肝大三陽, 不能喂母乳, 單純乙肝攜帶者, 可以喂母乳, 乙肝小三陽是否可以喂母乳, 目前有爭議, 建議查核心抗體具體滴度, 或DNA, 如病毒量很低, 或沒有病毒複製, 則可喂母乳。 出生後應儘快注射乙肝疫苗。