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乙肝孕婦應如何選擇分娩方式

乙肝產婦產道分泌物、血液及羊水中分別查出表面抗原陽性率為98%、100%及33%。 而新生兒胃及口咽內容物中乙肝表面抗原陽性率均在95%以上。 因此, 胎兒經產道分娩吞食毒血、羊水及產道分泌物, 是新生兒受感染的客觀證據。

剖宮產、陰☆禁☆道助產及自然產各自有利弊得失。 剖宮產可擇期、短時間內結束妊娠, 孕婦消耗體力較少, 一定程度上能減少產道感染機會, 迅速緩解因妊娠而致的肝臟負擔, 患者和家屬易於接受。 但手術要冒一定的風險。

陰☆禁☆道分娩(包括助產、自然產)是妊娠至產褥的生理性過渡期, 用藥少,

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組織損傷、出血亦相應減少, 感染機會較小。 但產程一般需要數小時至十幾小時, 孕婦體力消耗大, 精神緊張, 可出現妊娠高血壓綜合征、胎兒窘迫、宮縮乏力及出血等相應併發症。

兩者比較建議:急性傳染期或重症肝炎產婦以剖宮產為宜, 慢性肝炎或輕型肝炎產婦可選擇陰☆禁☆道分娩, 但要盡可能減少試產失敗的發生率。 還要結合孕婦和胎兒的具體情況決定。

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