乙肝孕婦生孩子剖腹產還是順產

臨床觀察發現， 就乙肝而言， 剖宮產和自然分娩這2種方式， 談不上哪一種比另一種更安全， 各有優缺點。 剖宮產、陰☆禁☆道助產及自然產各自的利弊得失：

1、剖腹產

可擇期、短時間內結束妊娠， 孕婦消耗體力較少， 一定程度上能減少產道感染機會， 迅速緩解因妊娠而致的肝臟負擔， 患者和家屬易於接受。 但手術要冒一定的風險， 如麻醉意外、出血、感染、傷口癒合不良等， 且新生兒未經產道擠壓易出現濕肺， 進而發展為吸入性肺炎。

2、陰☆禁☆道分娩

陰☆禁☆道分娩（包括助產、自然產）是妊娠至產褥的生理性過渡期， 用藥少，

組織損傷、出血亦相應減少， 感染機會較小。 但產程一般需要數小時至十幾小時， 孕婦體力消耗大， 精神緊張， 可出現妊娠高血壓綜合症、胎兒窘迫、宮縮乏力及出血等相應併發症。

兩者比較建議：急性傳染期或重症肝炎產婦宜選剖宮產， 慢性肝炎或輕型肝炎產婦可以選擇陰☆禁☆道分娩， 但應盡可能減少試產失敗的發生率。 還要結合產婦的身體條件、胎兒的情況、專科醫生的意見和個人主觀願望來考慮選擇， 當遇上產科情況時， 酌情放寬手術指征。

其實無論是剖宮產還是順產， 新生兒都會接觸到病毒， 都有可能引發感染。 從理論上來說， 陰☆禁☆道分娩時間長， 可能感染的風險會大一些。 但從臨床實踐來看， 剖宮產和順產的母嬰傳播並沒區別。

為什麼呢， 其實關鍵在乙肝免疫球蛋白的使用。

新生兒碰到病毒以後， 病毒進入體內需要一天24小時以上在肝臟定植才能造成慢性☆禁☆感染。 如果在這個時間之前把它阻斷、消滅就不會引起感染。 所以產後要儘早給新生兒打一針免疫球蛋白， 把進入體內的病毒中合了， 就不會引起感染。 目前乙肝免疫球蛋白已經廣泛使用， 醫院都有這個藥， 所以沒有必要糾結順產還是剖宮產的問題。

溫馨提醒：乙肝女性出現6大情況不宜懷孕

以下6種情況中有任何一種的女性都暫不宜懷孕：

1.現症的急性乙肝， 伴有明顯的肝功能異常。

2.乙肝病毒感染時間較長且肝臟損害嚴重， 病理檢查證實為肝硬化， 伴有明顯的血小板減少，

脾臟功能亢進， 凝血功能障礙的。

3.慢性乙肝患者肝功能異常較為明顯， 且肝功能波動較大， 常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症。

4.慢性乙肝患者伴有嚴重的腎病、再生障礙性貧血等。

5.曾有過懷孕史， 但因肝臟不能承受而終止妊娠者。

6.乙肝病毒感染者伴有婦產科疾患、有重複剖宮產史者。