臨床觀察發現, 就乙肝而言, 剖宮產和自然分娩這2種方式, 談不上哪一種比另一種更安全, 各有優缺點。 剖宮產、陰☆禁☆道助產及自然產各自的利弊得失:
1、剖腹產
可擇期、短時間內結束妊娠, 孕婦消耗體力較少, 一定程度上能減少產道感染機會, 迅速緩解因妊娠而致的肝臟負擔, 患者和家屬易於接受。 但手術要冒一定的風險, 如麻醉意外、出血、感染、傷口癒合不良等, 且新生兒未經產道擠壓易出現濕肺, 進而發展為吸入性肺炎。
2、陰☆禁☆道分娩
陰☆禁☆道分娩(包括助產、自然產)是妊娠至產褥的生理性過渡期, 用藥少,
Advertisiment
兩者比較建議:急性傳染期或重症肝炎產婦宜選剖宮產, 慢性肝炎或輕型肝炎產婦可以選擇陰☆禁☆道分娩, 但應盡可能減少試產失敗的發生率。 還要結合產婦的身體條件、胎兒的情況、專科醫生的意見和個人主觀願望來考慮選擇, 當遇上產科情況時, 酌情放寬手術指征。
其實無論是剖宮產還是順產, 新生兒都會接觸到病毒, 都有可能引發感染。 從理論上來說, 陰☆禁☆道分娩時間長, 可能感染的風險會大一些。 但從臨床實踐來看, 剖宮產和順產的母嬰傳播並沒區別。
Advertisiment
新生兒碰到病毒以後, 病毒進入體內需要一天24小時以上在肝臟定植才能造成慢性☆禁☆感染。 如果在這個時間之前把它阻斷、消滅就不會引起感染。 所以產後要儘早給新生兒打一針免疫球蛋白, 把進入體內的病毒中合了, 就不會引起感染。 目前乙肝免疫球蛋白已經廣泛使用, 醫院都有這個藥, 所以沒有必要糾結順產還是剖宮產的問題。
溫馨提醒:乙肝女性出現6大情況不宜懷孕
以下6種情況中有任何一種的女性都暫不宜懷孕:
1.現症的急性乙肝, 伴有明顯的肝功能異常。
2.乙肝病毒感染時間較長且肝臟損害嚴重, 病理檢查證實為肝硬化, 伴有明顯的血小板減少,
Advertisiment
3.慢性乙肝患者肝功能異常較為明顯, 且肝功能波動較大, 常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症。
4.慢性乙肝患者伴有嚴重的腎病、再生障礙性貧血等。
5.曾有過懷孕史, 但因肝臟不能承受而終止妊娠者。
6.乙肝病毒感染者伴有婦產科疾患、有重複剖宮產史者。