乙肝孕婦需要終止妊娠嗎？

如果是早期妊娠(懷孕頭三個月)時得了急性病毒性肝炎， 有可能引起胎兒畸形， 如果是晚期則要看情況而定了。

一、如果是在懷孕前三個月， 那麼一定要終止妊娠。

如果是早期妊娠(懷孕頭三個月)時得了急性病毒性肝炎， 有可能引起胎兒畸形， 罽肝炎病毒有可能通過胎盤感染胎兒， 所以容易引起染色體的畸變。 另外， 約有6%的乙型肝炎患者會將病毒傳染給胎兒， 使胎兒變成乙肝病毒攜帶者。 因此， 對於早期妊娠時患急性病毒性肝炎者， 如有可能， 最好進行人工流產， 但人工流產一定要等肝功能恢復後再進行。

如果在肝炎還比較重時進行， 就有可能使肝炎加重， 甚至變成重症肝炎而危及病人生命。

二、如果是在妊娠中、晚期得了病毒性肝炎， 看情況可以保留。

如果在中、晚期妊娠時得了病毒性肝炎， 雖然早產、死胎、死產的發生率均較正常孕婦為高， 介帀於這時胎兒的各器官已經基本成熟， 一般不引起畸形。 這時的處理， 應根據病毒性肝炎的類型不同而有所不同。 如果孕婦得的是甲型肝炎， 則肝炎痊癒後可繼續妊娠， 對胎兒不會有何影響;如果孕婦執得的是乙型肝炎， 則肝炎痊癒後， 血中的乙肝表面抗原也消失， 胎兒出生後， 除約有6%左右可變成乙肝表面抗原者， 其餘94%左右的小兒可能沒有什麼問題。 如果肝功能恢復後，

血中的乙型肝炎表面抗原一直到分娩時仍呈陽性， 那就應當再查一查e抗原和e抗體。 如果e抗原陽性， 就必須進行預防注射， 否則， 小兒出生後幾乎100%都會表面抗原陽性， 如果e抗體陽性， 一般不需要預防注射。 如果e抗原和e抗體均陰性， 也應當進行預防注射。

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怎樣避免乙肝病毒的母嬰傳播?

對新生兒即時進行聯合免疫， 新生兒在出生後6小時之內肌肉注射乙肝高效價免疫球蛋白(HBIG)0.5毫升， 在生後1個月、2個月後再各注射0.16毫升/公斤體重， 可使新生兒即刻獲得被動免疫;初生兒出生後24小時之內、第2個月及6個月各肌肉注射乙肝疫苗30微克，

則對嬰兒的保護率可達95%以上。

只有先瞭解主要的傳播途徑， 才能有效地預防。 乙肝病毒的母嬰傳播主要包括4種途徑：

1.妊娠期：乙肝病毒通過胎盤， 使胎兒受到宮內感染。

2.分娩期：胎兒在分娩的過程中， 因為接觸到母親的血液、羊水和分泌物而被感染。

3.產褥期：嬰兒在餵養的過程中被感染。

4.日常生活中：因為與母親接觸頻繁， 受到母親的唾液、血液以及其他體液的感染。

在4種途徑中， 以第一種為主要途徑， 因為妊娠時間長， 而且胎兒處於無任何免疫能力的狀態， 所以極易受到感染。 所以女性在懷孕期間， 應做全面體檢， 確認自身健康， 健康的母親最好接種乙肝疫苗， 保護自己不受乙肝病毒的感染。

已經懷孕的女性應主動到醫院檢查乙肝病毒的各項指標， 若已經受到感染， 要在孩子出生24小時內進行疫苗和高效免疫球蛋白注射， 嬰兒一個月和6個月再分別進行乙肝疫苗的加強注射。

乙肝媽媽最好選擇剖腹產為生產方式。

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