乙肝對胎兒有影響嗎？

賈紅梅：很多孕婦問， 我的丈夫是大三陽或者小三陽， 對孩子有沒有什么影響。 乙肝最主要的傳播途徑之一是母嬰的垂直傳播。 其實是以母親為主。 孩子能不能被傳染上， 關鍵是看母親是不是抗體陽性或者抗原陽性。

父親的影響是看父親對準媽媽是不是造成影響了， 如果丈夫是小三陽或者是奧抗陽性或者大三陽， 建議孕婦在懷孕之前要做相應乙肝抗體的檢測。 如果是全陰的， 建議打乙肝疫苗， 等出現抗體以后再懷孕， 這樣相對比較安全一點。 如果已經懷孕了， 孕婦也可以做乙肝抗原抗體的檢測以及肝功的檢測。

如果媽媽表面抗原、核心抗原、C抗體都是陰性的， 只是單純的表面抗體是陽性的話， 這說明準媽媽已經對乙肝有了一定的免疫力， 等同于打乙肝疫苗的效果。 這種情況下不用擔心。 但是如果孕婦本身的表面抗原是陽性， 也就是奧抗陽性， 我們要看她的肝功是不是正常， 要看其他的抗體是什么樣的狀況。 如果她單就是奧抗陽性， 其他的肝功都是正常的話， 建議孕期可以打免疫球蛋白， 能夠阻斷在懷孕期間的母嬰傳播， 但現在在學術界還有一些爭議， 有的學者認為免疫球蛋白是主動免疫， 對孕期沒有什么太大的作用。 沒有常規的進行做這個東西。

但是一旦分娩了以后， 孩子是一定要在72小時或者48小時之內打乙肝免疫球蛋白。

小孩出生以后除了建議他跟一般的孩子一樣打被動免疫的乙肝疫苗， 還要打主動免疫的免疫球蛋白。 這是現在專家普遍認可的建議要做的。 因為大多數母嬰傳播， 90%以上的母嬰傳播都是發生在分娩期。 所以一般建議出生以后打乙肝免疫球蛋白。 能很有效的組織母嬰傳播。